实验一创伤救护技术.ppt

实验目的 1、熟悉止血带止血、绷带包扎、三角巾包扎的适应范围、所需材料、操作过程和注意事项等相关知识。 2、掌握止血带止血、绷带包扎、三角巾包扎的操作步骤和技术。 （3）胸部包扎法 将三角巾的底边横放在伤侧胸部，并绕向背后，顶角拉过背部到背后，与左右底角在背后打结。 * 实验一 创伤救护技术 中医骨伤科教研室 杜文喜 实验内容 1、止血带止血技术 2、各种绷带包扎技术 3、各种三角巾包扎技术 创伤急救目的是：维持伤员的生命，避免继发性损伤，防止伤口污染。 这就要求医护人员必须熟练掌握创伤急救知识与救护技能，力求做到快抢、快救、快送，尽快安全地将伤员转送至医院进行妥善地治疗。 急救原则是：先抢后救，先重后轻，先急后缓，先近后远，连续监护，救治同步。 创伤救护步骤是：先止血、包扎，然后妥善地固定，并采用正确的搬运方法及时地转送。同时应维护伤员的呼吸道通畅，及时救治心跳、呼吸骤停及创伤昏迷等危急重症患者，积极防治休克等各种并发症。 一、现场急救五项技术 急救医学将保持呼吸道通畅、止血、包扎、固定、搬运称为现场急救的五项技术。(一)保持呼吸道通畅(二)止血 一般止血法 指压止血法 加压包扎止血法 填塞止血法 止血带止血法 屈肢加垫止血法 (1)头面部出血指压止血法： ①颞浅动脉指压止血法； ②面动脉指压止血法； ③颈总动脉指压止血法； (2)肩部出血指压止血法： (3)上肢出血指压止血法： (4)下肢出血指压止血法： (1)头面部出血指压止血法： 用手指在伤口上方（近心端）的动脉压迫点上，用力将动脉血管压在骨骼上，中断血液流通达到止血目的。指压止血是较迅速有效的一种临时止血方法，止住出血后，需立即换用其它止血方法。 ①颞浅动脉指压止血法； 用拇指或食指在耳屏前稍上方正对下颌关节处用力压。用于头顶及颞部的出血 ②面动脉指压止血法； 用拇指或食指在下颌角前约半寸处，将面动脉压在下颌骨上。用于腮部及颜面部的出血。 ③颈总动脉指压止血法； 把拇指或其余四指，放在气管外侧（平甲状软肌）与胸锁乳突肌前缘之间的沟内可触到颈总动脉，将伤侧颈总动脉向颈后压迫止血。用于头、颈部大出血。此法非紧急时不能用，禁止同时压迫两侧颈总动脉，防止脑缺血而昏迷死亡。 (2)肩部出血指压止血法： 拇指在锁骨上凹摸到动脉搏动处，其余四指放在受伤者颈后，用拇指向凹处下压，将动脉血管压向深处的第一肋骨上止血。用于腋窝、肩部及上肢的出血。 (3)上肢出血指压止血法： 肱动脉止血： 将上肢外展外旋，曲肘抬高上肢，用拇指或四指在上臂肱二头肌内侧沟处，施以压力将肱动脉压于肱骨上即可止血。用于手、前臂及上臂下部的出血。 尺、桡动脉止血： 将伤者手臂抬高，用双手拇指分别压迫于手腕横纹上方内、外侧搏动点（尺桡动脉）止血。用于手部出血。 (4)下肢出血指压止血法： 股动脉止血： 在腹股沟中点稍下方，大腿根处可触摸到一个强大的搏动点（股动脉），用两手的拇指重叠施以重力压迫止血。用于大腿、小腿、脚部的动脉出血。 足背动脉和胫后动脉止血： 用两手食指或拇指分别压迫足背中间近脚腕处（足背动脉）和足跟内侧与内踝之间（胫后动脉）止血。用于足部出血。 当四肢大血管出血用加压包扎法无效时采用。常用的止血带有橡皮管(条)与气压止血带两种，如果没有止血带时亦可用宽绷带、三角巾或其他布条等代替以备急需，要严格掌握使用方法和注意事项。 止血带缚上时间太长将导致肢体疼痛，甚至引起肢体缺血性坏死而致残，严重者可危及伤员生命。 上止血带的松紧要适当，以上好止血带摸不到动脉博动为度，压力过低,只压住静脉，结果出血反而更多，压力过大则会损伤血管神经。 (1)操作方法  1、橡皮止血带止血： 上止血带前先将伤肢提高2分钟，使血液尽量回流，先在缠止血带的部位（伤口的上部）用纱布、毛巾或受伤者的衣服垫好，然后以左手拇、食、中指拿止血带头端，另一手拉紧止血带绕肢体缠两圈，并将止血带末端放入左手食指、中指之间拉回固定。 在没有止血带的情况下，可用手边现成的材料，如三角巾、绷带、手绢、布条等，折叠成条带状缠绕在伤口的上方（近心端），缠绕部位用衬垫垫好，用力勒紧然后打结。 在结内或结下穿一短棒，旋转此棒使带绞紧，至不流血为止，将棒固定在肢