急救护理学_课程课件_3.重症监护1.ppt

根据CVP、ABP、尿量拟定治疗方案 心律失常 最常见 气囊破裂 充气量小于1.5ml 血栓形成和栓塞 肺栓塞  导管扭曲、打结  9.中心静脉压可反应 A.左心房压力 B.右心房压力 C.左心室压力 D.右心室压力 E.肺动脉压 10.某病人,在抢救休克治疗中,测得CVP为5cmH2O， BP为85/46mmHg,每小时尿量为15ml,则该病人 A.有效循环血容量不足,需快速充分补液以纠正休克 B.心肌收缩无力,血容量不足,适当补液,改善心功能 C.心、肾功能不全，限制补液 D.血容量不足，容量血管扩张 E.血管收缩，血容量相对不足 11.影响血压的因素有 A.心排血量/循环血容量 B.周围血阻力 C.血管壁弹性 D.血液粘滞度 E.以上都是 4.气囊漂浮导管适用于 A.心源性肺水肿的病人 B.休克的病人 C.心肌梗死的病人 D.急性肾衰的病人 E.各种高危病人 5.关于无创血压监测,下列不正确的是 A.无创伤性,重复性好 B.自动测压,省时省力,易掌握 C.能间接判断是否有心律失常 D.自动检测血压袖带的大小,测量平均动脉压准确 E.可引起肢体神经缺血、麻木等并发症 6.女性.45岁.慢支20余年,计划于次日行胆总管切开取石术,因突发心脏病出现心衰,而入外科ICU,下列哪项不是必须进行的 A.连续测血压 B.血氧饱和度监测 C.心电示波监测 D.中心静脉压监测 E.肢体活动功能监测 E C E 8.男性69岁,因车祸致伤胸腹部致肝脾破裂、既往冠 心病史20余年,急诊行肝脾破裂修补术,术后住ICU ①心电监护示波异常,诊断为房颤,主要诊断依据 A.P波消失 B.ST段抬高 C.ST段压低 D.异常Q波出现 E.QRS波宽＞0.1s ②CVP为15cmH20，BP为123/69mmHg，尿量为27ml/h， 应警惕 A.全心衰 B.肾功能不全 C.右心衰伴三尖瓣关闭不全 D.MODS E.容量负荷过重或右心衰 7.CVP的组成中不包括 A.右心室充盈压 B.静脉内壁压 C.静脉毛细血管压 D.静脉外壁压 E.血管壁弹性 E A E B A E 12.某病人因车祸致胸腹联合伤，R38/min,HR123/min， BP75/46mmHg，需快速补液并监测CVP,在置入中心静 脉时,不可能出现的并发症 A.心律失常 B.肺及胸膜损伤 C.相伴行的动脉损伤 D.神经损伤 E.感染 13.CVP↓、BP↓说明 A.有效血容量不足 B.心排血量减少 C.心缩无力 D.容量负荷过重 E.严重心功能不全 14.中心静脉置管最常见的并发症是 A.感染 B.出血、血肿 C.气胸 D.血栓 E.神经损伤 A A A 15.男性,67岁,冠心病史20余年,在全麻、低温体外循环下行冠脉搭桥术,术中置入桡动脉压监测管,术后住ICU。 （1）此病人进行桡动脉监测，最大的优点是 A.在手术过程中，仍能监测每一心动周期的血压变化 B.重复性好，能反复测量血压变化 C.并发症少 D.能设置血压的报警界限 E.操作简单，易掌握 （2）针对桡动脉压监测，下列错误的护理是 A.严格无菌操作,防止感染 B.每4～6h调试零点一次 C.保持导管通畅，防止凝血或血液流入换能器 D.观察动脉穿刺部位是否有出血、红肿 E.可经桡动脉穿刺管输入药物 A E 16.四腔漂浮导管可作输液用的测压管是 A.右心房测压管 B.左房测压管 C.肺动脉测压管 D.肺毛细血管契压测压管 E.混合静脉血氧分压管 17.不能通过心电监护观察的内容是 A .脉搏强弱交替 B.心率快慢 C.心律改变 D.ST段的改变 E.P波形态的改变 19.中心静脉穿刺时若病人无任何相对禁忌症,一般首 选穿刺位置是 A.右侧锁骨下静脉 B.PICC C.股静脉 D.右侧锁骨上静脉 E.右侧颈内静脉 20.Swan-Ganz漂浮导管最易发生的并发症是 A.心律失常 B.感染及静脉炎 C.神经损伤 D.动脉损伤 E.球囊破裂 A A E A 依次为桡动脉、足背动脉、股动脉；肱动脉与腋动脉较少用 * * 第四章 重症监护 掌握：心率、动脉血