现场急救总论（非常好的讲义）.ppt

本章教学目标及课后技能学习 【目标】 熟练掌握现场评估、判断病情的要点； 掌握救护的原则； 明确生命链的环节及重要性； 【技能学习】 模拟现场呼救电话的练习 练习现场的初步救治程序 现场急救 First Aid 福建警察学院刑事科学技术系 主讲人：陈 仁 辉 Email：wnmccrh@ 电话 2006年7月10日下午，13岁的女孩王孟珂不慎落入郑州黄河公路大桥西300米黄河南岸的滚滚河水中。 落水女孩的父亲跪在地上乞求人们救救他的女儿。王孟珂落水后很快有人把她打捞上来。“120还没到，谁会做人工呼吸呀？” “喂，120您好，请教我人工呼吸怎么做……”闻讯赶来的河南电视台都市频道女记者曹爱文举起手机。 　　两分钟后，曹爱文按照“五下压胸，一下吹气”的步骤，迎着王孟珂淌着白沫的嘴角，俯身做起人工呼吸。 曹爱文大概给小女孩作了8分钟心肺复苏术，小女孩还不见醒来，曹爱文急得直掉泪。 救人的良心与“风险”——杭州一八旬老翁摔倒引“众生相”后的思考 昨天在滩子口码头目击游泳溺水全过程 南京彭宇案 先拍照再救人 前天中午，在泰兴宣堡镇一个三岔路口，一辆货车撞翻一辆电动三轮车，一名老妇受伤倒地，正当肇事货车司机和围观群众都不知所措时，当地一名李先生开车正好途经此地，用手机对现场简单拍照后，便和货车司机一起将老人抱上自己的车急送医院抢救。李先生好心救人的事被朋友得知后，朋友竟为他捏了一把汗： “你小心被人讹上！”昨天，李先生发帖称“自己想想也后怕”，他接受记者采访时表示，为防止被讹，他事先曾“留了一手”。 北京理工大学毕业生杭州西湖救人全过程 现场急救首先要有 勇气和道德责任感…… 现场急救需要掌握 一定的急救技术…… 急救相关的一些概念 1、急救的概念：广义、狭义 2、“第一目击者”的概念： 3、急救生存链： 4、警务急救： 急救是当发生突发性疾病或意外伤害并危及生命时，为挽救生命所采取的紧急救护措施，如对各种原因导致的外伤出血、休克、灼伤、突发高热、中暑、剧烈腹疼、咯血、呕血、中毒、触电、异物阻塞呼吸道等急性伤病的紧急处理。 根据救护的环境条件所采取的处理措施，而分为现场急救和医疗急救。 急救就是当人们遭受事故伤害或突发疾病的时候，在医师还没有到达现场或送到医院治疗之前，给予伤患紧急性、临时性的救护措施。 1992年 －美国全国心脏病学会在《美国医学杂志》(JAMA)10月号上提出了“生存链”这一新的急救概念； 1996年 －美国《医学邮报》指出了“生存链”的四个环节，即早期通路、早期徒手心肺复苏、早期心脏电除颤、早期高级心肺复苏。 急救“生存链” 第一环——早期通路 　　早期通路是“生存链”的第一环。也就是说，当患者发病时，从第一现场发出的呼救信号，能及时、迅速和畅通地到达当地接受呼救信号应答系统，如美国的“911”急救系统，我国的“120”急救系统等。 急救“生存链” 第二环——早期心肺复苏 　　在心跳骤停后，立即进行心肺复苏，通常最为有效。也就是说，“第一目击者”——家属、同事或过路人，应该立即对发生在身边的患者实施心肺复苏。这对患者的存活非常重要。 急救“生存链” 第三环节——早期心脏除颤 导致心脏性猝死的主要原因是心室颤动，失去泵的作用，很快就会停止跳动。此时，若能及时有效地除颤，使血液循环再续。因而医疗救援必须备有心脏除颤器。 急救“生存链” 第四环——早期高级心肺复苏 　　高级心肺复苏的具体内容，主要是经由气管插管的加压人工呼吸，用“心脏泵”进行胸外心脏挤压，以及适量使用心脏兴奋剂等药物。一般要受专业培训，才能保证发挥有效的救助效果。 警务现场急救是指人民警察在执行公务时，经常会遇到意外伤害、灾害事故和危急重症导致的人员伤害，在专业医务人员尚未到达现场的情况下，对伤者、病者进行及时、有效的现场急救措施，为医院进一步抢救伤、病者创造条件，赢得宝贵的时间，从而挽救生命。如：灾害事故、突发险情、自杀、他杀等。 急救的原则 现场救护评估、确保安全的原则 正确启动生命链的原则 先救命后救伤的原则 保护现场不被破坏的原则 统一指挥分工合作的原则 现场救护评估、确保安全的原则 首先保持镇定，沉着大胆，细心负责，理智科学地判断。 通过眼观、耳听、鼻闻评估现场情况，保障安全，做好个人防护。 判断危重病情：意识、气道、呼吸、循环体征等。 正确启动生命链的原则 拨打急救电话（120、110、119） ?打一二零电话时，应说明的事项： （1）清楚的地址。 （2）明显的目标。 （3）伤患的状况。 （4）已