2016年护理标准化沟通方式在临床应用 ppt课件.pptxVIP

; 标准化沟通的重要性;;; 定义：沟通是人与人之间传递信息、传播思想、传达情感的过程，是一个人获得他人思想、情感、见解、价值观的一种途径，是人与人之间交往的一座桥梁，通过这个桥梁，人们可以分享彼此的情感和知识，消除误会，增进了解，达成共同认识或共同协议。;从沟通的定义中，我们可以将沟通的作用简单概括如下：;沟通的重要性;沟通的重要性; JCI认为，改善医护人员之间的交流有助于防止不良结果的发生、增进团队合作。当大家都使用一种标准化的交流模式时，交流的有效性便大大提高。作为一个倾听者， 你知道期待对方告诉你什么，因而你的倾听会更有效；作为一个汇报者，你知道对方期待你汇报哪些内容，因而你的汇报同样会更有效。;; 不良的医护沟通;患者疼痛护士汇报病情;护士的角色;SBAR--医护沟通模式;;应用SBAR沟通模式汇报病情; Assessment（评估）:包括患者的异常反应、异常报告值、患者的心理状态、对问题的评估、观察要点 现在神志清楚，T：37.8℃，P：100次/分，R：22次/分，血压147/95mmHg，左侧腰部绞痛，疼痛评分8分。 Recommendation（建议）:包括已采取的护理措施、对问题处理的建议 我认为病人可能是结石导致急性疼痛发作，已经安慰病人，您看是否可以给予解痉、止痛药物治疗？;国内外不少研究者结合科室特点，对SBAR沟通模式进行了相应的补充细化，如： 在神经外科ICU应用时，强调意识、瞳孔、脑室引流的沟通。 急诊应用时强调阳性体征、异常化验检查结果的沟通。 PICU患儿转出交接应用时强调躁动安全及低氧血症的沟通。;SBAR沟通模式应用情况;;第一步 建立SBAR报告模型; 第二步 培训SBAR沟通方式; 第三步 实 践;SBAR沟通模式是医护人员之间快速准确传递病情的一种标准沟通模式，大大减少了因沟通不良造成的不良事件及差错。 有效的沟通有利于提高工作效率。 SBAR要求护士能够观察病情、分析病情、 做出决策，明显提升了护士的评判性思 维能力及综合素质。;;;;connect：称呼对方喜欢的称谓 Introduce：告诉患者“我是谁” Communicate：告诉患者“我为什么来，我将要做什么，需要配合什么” Ask：询问患者需要什么，担心什么。 Respond：对患者的问题和要求给予恰当的反馈。 Exit：有礼貌地离开。;;;;;;;;ICU一位92岁发热原因待查的家属拒绝插尿管。 （C) 护士长（微笑）：“叔叔，阿姨你们好！” （I）护士长：“我是这个科的护士长xx。” （C）护士长（微笑）对患者家属说：“耽误您几分钟， 我听护士说您不想老人插尿管，想了解一下情况。”。家属：“你们医生说要给我爸插根管子，哎，不要插的。。” （A）护士长（关切）：“您有什么担心的吗？”患者家属：“在病房里我爸爸两个人搀着可以下地小便的，我亲戚住院时插过，插管子后发炎的，发烧更厉害了？”“到时想拔也拔不掉了，我还想我爸爸早点好起来的。” （R) 护士长（耐心）：“您在担心这个啊！您担心的感染问题有这种可能，但是通过 我们的预防措施是完全可以避免的，而且等爷爷情况好转后尿管也可以拔除；你说爷爷搀着可以下地小便，没问题，我会搀着老人小便的，但是您想想，我们护士都是小姑娘，爷爷会不会不好意思，发而尿不出来，再加上我们科里温度低，一折腾，受凉的几率就更大了，本来就发烧。“患者家属：“原来你说的是，那我问问老人的意见 ！” （E）护士长（微笑）：“请相信我们的技术。再见，你们先商量，一会我再来。” ;;; ;;CICARE沟通方式培训中存在问题;良好的沟通可以有效缓解医患矛盾，减少医患纠纷。;;; ; 希波克拉底： ;;语言既是障碍又是桥梁;让对方听得进去 (1)时机合适吗? (2)场所合适吗? (3)气氛合适吗? 让对方听的乐意 (1)怎样说对方才喜欢听 (2)如何使对方情绪放松 (3)哪部分比较容易接受 ;;表 情;;声音;;衣着打扮;; ;;;; 倾听：不只是听见; 张三心算很好，同事常常考他但都难不倒他。一天，一位同事要考考他：“某路公共汽车上有28人，到了某站，上了18人下了3人；到了下一站，上了5人下了20人；到了下一站，上了16人，下了2人；又到了某站，上了4人，下了18人；又到了某站，上了7人下了4人；又到了某站，上了2人下了5人；又到了某站，上了9人下了5人；又到了某站，上了6人下了10人。”张三说：“你这题目简直是侮辱我的智慧，车上还是28人嘛！”同事说：“不，我想问你，这趟车共停了几个站？”张三傻了。;