作用于消化系统药PPT课件.ppt

硫 酸 镁【不良反应及用药护理 】 2．静脉用药：应密切观察，病人若出现恶心、面部 潮红、有发热感等表现应减慢滴速，并通知医生。 注射给药过快或过量可引起急性中毒，中毒表现 首先为 膝反射消失、 随着血镁增加出现 中枢抑制、 血压下降、 呼吸抑制等。 抗惊厥、降压时要备好钙盐。 一旦发生，应立即静注钙盐解救 硫 酸 镁【不良反应及用药护理 】 3．预防镁离子中毒，监测尿排出量：如24小时小于100ml，应减慢或停药，并通知医生 4.硫酸钠（sodium sulfate） 导泻作用与硫酸镁相似，但稍弱，无中枢抑制作用，适用于中枢抑制药中毒的导泻。 如 ？中毒 　 　导泻药 硫 酸 镁 硫酸镁，竣泻剂，用法不同作用异； 口服泻下与利胆，排便排毒又排虫； 注射降压抗惊厥，用于子痫破伤风； 局部热敷消肿痛，未化脓者方可用； 经期孕妇应慎重，肾功减退选钠盐； 过量中毒勿惊恐，钙盐拮抗解毒用。 接触性泻药 酚酞 Phenolphthalein 口服后刺激结肠粘膜，增强肠蠕动而导泻。 适用于习惯性便秘。 偶有过敏反应及出血倾向，婴儿禁用。 比沙可啶 Bisacody 刺激结肠粘膜，增强肠蠕动而导泻 主要用于急慢性便秘。 多次应用可有腹痛，孕妇禁用。 。 ( 三) 润滑性泻药 液体石蜡 润滑肠壁、软化粪便作用，利于粪便排出。 适用于儿童、老人、腹部及肛门术后、痔、疝、高血压等患者的便秘。 久用可妨碍脂溶性维生素及钙、磷的吸收。 ( 三) 润滑性泻药 开塞露 （ Enemaglecrin） 将甘油、山梨醇或硫酸镁组成的高渗溶液，密封于特制塑料容器内，使用时药液经肛门直接注入直肠，导泻迅速、安全、方便。 适用于轻度便秘。 （二）止泻药 二、止泻药 腹泻是多种疾病或食物中毒等引起的一种症状，严重腹泻可导致脱水和电解质紊乱腹泻病人的治疗应以对因治疗为主。 但对腹泻剧烈而持久的病人，可适当给以止泻药物。 1.抑制肠蠕动 复方樟脑酊 阿片制剂 地芬诺酯 （止泻宁） 洛哌丁胺（易梦停） 2. 收敛、吸附药 鞣酸蛋白、次碳酸铋、药用炭 人工合成阿片制剂 （一）肠蠕动抑制药 地芬诺酯 Diphenoxyiate 本药属哌替啶的同类药，止泻作用类似于吗啡，但无镇痛作用。适用于急、慢性功能性腹泻。大量久用有成瘾性，偶有恶心、呕吐、嗜睡等不良反应。 洛哌丁胺 Loperamide 本药与地芬诺酯相似，止泻作用强、快、持久。适用于急、慢性腹泻。不良反应少，但幼儿禁用。 （二）收敛、吸附药 鞣酸蛋白 Tannalbin 本药口服在肠道分解释放鞣酸，后者能使肠粘膜表面蛋白凝固、沉淀，从而减少刺激及炎性渗出，发挥收敛、止泻作用。适用于各种腹泻。 次碳酸铋 Bismuth subcarbonate 本药口服后对肠粘膜具有收敛和保护作用，发挥止泻效果。临床用于各种腹泻的治疗。 （二）收敛、吸附药 药用炭 Medicinal charcoal 本药为不溶性粉末，颗粒小、表面积大、吸附力强，口服后能吸附肠内大量气体、毒物及细菌毒素等，可减少刺激性肠蠕动及毒物吸收。临床用于腹泻、胃肠胀气及食物中毒等。 第三节 止吐药及胃肠促动力药 恶心、呕吐是多种疾病的临床症状。 如恶性肿瘤的化学治疗、晕动病、胃肠疾病、怀孕早期及外科手术等均可引起。 频繁持久的呕吐可导致水、电解质紊乱和酸碱平衡失调等。 呕吐的发生与脑内M1、H1、D2、5-HT3等受体的激动有关。 传入冲动 第三节 止吐药及胃肠促动力药 （1）H1 受体阻断药 苯海拉明异丙嗪、茶苯拉明等 （2）M 受体阻断药 东莨菪碱、阿托品等 （3）多巴胺受体阻断药 a.抗精神病药 氯丙嗪