保护骨骼健康PPT课件.ppt

因此专家建议，要战胜这一隐性杀手，最关键的在于能够早期诊断、早期防治。 而定期进行全身骨密度测定是目前早期诊断骨质疏松症、防患于未然的最重要、最准确、最直接也是最有价值的环节。适当补充钙剂，经常晒太阳，定期参加运动，是现代人预防骨质疏松的最好办法。 骨质疏松药物副作用 需要提醒一下，研究发现药物治疗对人体存在不同的副作用。如高钙摄入对于绝经后近期的快速骨量丢失，仅有少许保护作用或无效；雌激素药物长期服用有致癌的危险性；维生素D（VD3），则会导致血钙升高，长期大量服用甚至可导致骨软。 介绍非药物治疗方法 我院特别引进脉冲电磁疗法（Impulse? Electromagnetic? Therapy），利用脉冲电场差刺激作用将人体的生物场恢复到35岁左右旺盛状态，以改变人体生理循环，将逆循恢复到20-30岁正循环中，促使细胞的有丝分裂和成熟细胞增生，在骨代谢中促进骨向成骨方向发展，以治疗骨质疏松。 脉冲电磁疗法加速骨组织生长 　　利用脉冲电磁场发送人体生物治疗骨质疏松是九十年代末国际上必威体育精装版的科研成果。它采用高能抗谐振低频变化脉冲电磁改变人体生物静电与改善生物场这一原理，作用于成骨细胞，促使细胞进行有丝分裂和成熟细胞的增生来治疗骨质疏松。　 　 现代医学研究证明：电刺激能促进骨组织生长。骨是具有压电效应的物质，当它受到机械压力后能将机械能转化为电能，产生应力电位，负电能刺激新骨的形成。 正常有生命的骨骼具有特定的生物电，即稳态电位，这种电位有特定的分布模式，骨折后能立即改变，骨折端电势最低，这种负电环境十分有利于骨折的愈合。 骨的生物电现象与细胞代谢有关，若动物死亡，两个小时就会消失。由于各种脉冲电会对人体产生一定的场强，场强出现场压，这种场压作用在骨头上，会使骨头的场强发生变化。人体骨头本身有一定的生物场，而且是一个稳定的生物场，一旦打破了这个生物场，用外界的生物场去刺激，就会改变局部生物场的变化，在能量和强度都可以控制的情况下，可以加速骨组织的生长。  这一治疗方法是目前国际必威体育精装版的治疗方法，其疗效比普通药物治疗疗效高达10倍。同时国外资料表明：脉冲电磁场对某些先天性骨缺损、关节固定失败、骨坏死（如股骨头无菌性坏死）、骨移植、椎体融合术、Sudeck萎缩以及顽固的肌腱炎、促进儿童生长发育等，均有不同程度的治疗效果。目前，已证实中老年人多发的骨质疏松症，经过脉冲电磁场治疗可以取得满意的临床效果。 药物治疗???　 ??　 (1)基础用药——钙及活性维生素D：老年人钙磷代谢障碍，钙代谢处于负平衡，机体内钙储备低。而骨折后大量新骨生成，需要充足的钙供应。所以，骨折后应注意补充钙剂和维生素D，保证新骨的顺利生成。 (2) 　降钙素 (Calcitonin, CT) 　CT 是甲状腺 C 细胞分泌的由 32 个氨基酸组成的单链多肽激素, 为骨吸收抑制剂, 能特异地抑制破骨细胞活性, 减少骨丢失, 目前用于临床的主要有鲑鱼降钙素及鳗鱼降钙素类似物, 可皮下或肌内注射, 也有鼻腔给药途径。它们的抗骨质疏松作用相似。在预防骨质疏松性骨折再发生的研究 结果显示椎体骨折的发生率下降 36% , 腰椎骨密度增加 1%～ 1. 5%。 ? (3) ?二磷酸盐：磷酸钙是骨盐的重要组成部分, 约占 4% , 经钙化结晶后成为羟磷灰石分布于骨基质中。在很早以前，就有学者提出使用二磷酸盐治疗骨质疏松。但它在抑制骨吸收的同时，也阻滞了骨的正常矿物化，使类骨质增多，增加了骨折的发生率。后来，国外对二膦酸盐进行了深入广泛的研究。发展至第三代二膦酸盐小剂量应能抑制骨吸收，增加骨量，降低骨折发生率。目前国内已有固邦及福善美产品用于临床。主要应用于骨折的后期。 二膦酸盐小剂量就能起抑制骨吸收的作用。目前主要有帕米膦酸钠、利塞膦酸钠、伊班膦酸钠等数种。由于其口服吸收率较低 依替膦酸钠小于 10% , 阿仑膦酸钠小于 1% ) , 因此必须在早晨空腹时服用。二膦酸盐的不良反应包括胃肠道反应, 如消化不良、腹痛、腹泻和胀气。? 每天早晨口服阿仑膦酸钠片 10mg 是经美国 FDA 核准的治疗骨质疏松症的方案。口服 Fosamax(阿仑膦酸钠片, 福善美) 10mg 超过 3 年, 显示可以使脊椎骨密度增加近 9% 和髋骨骨密度增加 5%～ 7.15% , 可使低骨量的绝经早期妇女的脊椎和髋骨骨密度增加 2. 3%～ 4. 4% 。椎体骨折危险性降低59%，髋部骨折危险性降低63%。 双磷酸盐类药物有alendronate（阿仑磷酸）和risedronate（利塞磷酸）。 它们可减少脊椎骨及股骨颈骨折的机会，用作预防及治疗更年期后妇女此类药的服法非常特别。 由于它刺激食道，引致胸口灼热或溃疡等副作用，病人必须早上空腹时，以一整杯清水送服药片，并于服药后