内分泌系统的功能医学幻灯片.ppt

第十章 内分泌系统的功能 四、甲状腺功能的调节 （二）自身调节 甲状腺自身的调节能力是有限的，如果食物中长期缺碘，因原料不足，甲状腺不能合成足够的甲状腺激素，致使甲状腺激素对腺垂体的反馈抑制作用减弱，由于反馈作用引起促甲状腺素分泌增多，刺激甲状腺增生肿大，称为地方性甲状腺肿。 第十章 内分泌系统的功能 第四节 甲状旁腺和甲状腺C细胞 一、甲状旁腺激素的生理作用 甲状旁腺激素是由甲状旁腺的主细胞分泌，其主要作用是调节钙、磷代谢，使血钙升高，血磷降低。 甲状旁腺激素一方面加强破骨细胞的活动，动员骨钙释放于血液；另一方面促进肾小管重吸收钙，并抑制磷酸盐的重吸收，具有保钙排磷的作用。 第十章 内分泌系统的功能 第四节 甲状旁腺和甲状腺C细胞 一、甲状旁腺激素的生理作用 甲状旁腺激素能促进肾脏产生1，25-二羟维生素D3，间接促小肠对钙的吸收，使血钙升高。 在甲状腺手术中如不慎将甲状旁腺切除，可导致甲状旁腺激素下降而引起血钙浓度降低，神经、肌肉组织兴奋性增高，出现四肢抽搐。 第十章 内分泌系统的功能 第四节 甲状旁腺和甲状腺C细胞 二、降钙素的生理作用 降钙素是由甲状腺滤泡旁细胞（c细胞）分泌的一种多肽激素。其主要生理作用是通过抑制破骨细胞活动，减慢溶骨过程而降低血钙。 第十章 内分泌系统的功能 第四节 甲状旁腺和甲状腺C细胞 二、降钙素的生理作用 降钙素还可通过抑制肾小管和小肠对钙的重吸收，使血钙降低。在甲状旁腺激素和降钙素的共同调节下，机体维持血钙浓度的稳定。 第十章 内分泌系统的功能 第四节 甲状旁腺和甲状腺C细胞 二、降钙素的生理作用 甲状旁腺激素和降钙素的分泌主要受血钙浓度的调节。当血钙浓度升高时，可促进降钙素分泌，抑制甲状旁腺激素的分泌；当血钙浓度降低时，则抑制降钙素的分泌，促进甲状旁腺素的分泌。 第五节胰 岛 A细胞:（20%）分泌胰高血糖素(glucagon) B细胞:（75%）分泌胰岛素 (insulin) D细胞:（5%）分泌 生长抑素（SS） D1细胞可分泌 血管活性肠肽（VIP） PP细胞: 量少，分泌胰多肽 ( PP) B细胞区 A细胞区 D细胞区 PP细胞区 第十章 内分泌系统的功能 第五节胰 岛 一、胰高血糖素 (一)胰高血糖素的生理作用 胰高血糖素是促进物质分解代谢的激素。 它能对肝糖原分解和糖异生有强烈的促进作用，使血糖明显升高；还能促进脂肪分解，使酮体生成增多；使氨基酸迅速进入肝细胞，为糖异生提供原料。 大剂量的胰高血糖素可使心率加快、心肌收缩力加强、冠脉血流量增多，临床上可用于某些心脏疾病的治疗。 第十章 内分泌系统的功能 第五节胰 岛 一、胰高血糖素 （二）胰高血糖素分泌的调节 1．血糖浓度 血糖浓度是调节胰高血糖素分泌的主要因素。血糖浓度降低，胰高血糖素分泌增加；血糖浓度升高，其分泌减少。胰岛素可通过降低血糖而间接刺激胰高血糖素的分泌，也可直接作用于A细胞，抑制胰高血糖素的分泌。 第十章 内分泌系统的功能 第五节胰 岛 一、胰高血糖素 （二）胰高血糖素分泌的调节 2．神经调节 交感神经兴奋，可促进胰高血糖素的分泌；而副交感神经兴奋，可抑制其分泌。 二、胰岛素 （一）生物学作用 促进合成代谢，调节血糖稳定 组织细胞 对葡萄糖的 摄取和利用 葡萄糖合成为 糖原储存于 肝和肌肉中 葡萄糖转变为 脂肪酸储存于 脂肪组织中 胰岛素 血糖 1、对糖代谢的调节 2、对脂肪代谢的调节 脂肪酶活性 脂肪分解 （–） （–） 胰岛素 肝脏合成脂肪酸 并转运到脂肪 细胞储存 葡萄糖进入 脂肪细胞 合成脂肪酸 脂肪合成 （+） （+） （+） 3、对蛋白质代谢的调节 胰岛素 氨基酸 进入细胞 转录和 复制过程 DNA RNA 翻译过程 蛋白质 合成 蛋白质分解和 肝糖原异生 促进机体生长 （+） （–） 第十章 内分泌系统的功能 （二）催乳素 催乳素能促进乳腺发育，并引起和维持泌乳。 女性青春期乳腺发育主要受雌激素的影响，但生长素、孕激素、糖皮质激素及甲状腺激素也起协同作用。 妊娠期间，催乳素、雌激素和孕激素等促进乳腺组织进一步发育，使乳腺具有分泌乳汁的能力，但并不泌乳，因妊娠期血液中的雌激素和孕激素浓度过高，与乳腺竞争乳腺细胞受体，故催乳素不能发挥泌乳作用。 第十章 内分泌系统的功能 （二）催乳素 分娩后雌激素和孕激素浓度大大降低，催乳素才能发挥作用，启动并维持泌乳。 第十章 内