医学PPT护理分级急诊.ppt

分级依据 符合以下情况，可确定为三级护理： 病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可确定为三级护理 解释： a.此级别条款明确了疾病的等级程度“稳定、康复” b.“且”—同时或包括即在明确病情稳定或康复基础上，允许自理能力存在轻度依赖。（如待甲状腺手术患者—盲人，可能存在部分日常活动的依赖）。 漯河医专二附院 护理分级——分级依据（三级护理） 具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理：1.生活完全自理且病情稳定的患者；生活完全自理且处于康复期的患者。 2009版 病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可确定为三级护理 2013版 明确指出自理能力 轻度、无需依赖 护理级别的制定大多数是由医生决定 护理人员参与意识及权限不足 例：曾经对某市二级以上医院调查结果 目前你院护理级别由谁确定？ 医生确定占76﹪ 护士确定占4% 医生和护士共同确定占20% 目前临床〈护理分级〉存在的问题 漯河医专二附院 由此临床出现了与患者实际不相吻合的护理 级别，其乐观的结果也许是患者得到了有效的护 理，但护理人员的付出没有得到有效认可；反之 不乐观的结果可能是护理的违规行为而败诉。 漯河医专二附院 目前临床〈护理分级〉存在的问题  对患者的自理能力缺乏客观的评价依据 当时100﹪的被调查医院对患者自理能力 无客观评价依据 漯河医专二附院 实施过程中需要注意的问题 管理层的沟通 ?让医生了解重视“护理分级”标准的内容和标准。 医生在制定或调整患者护理级别医嘱前，不仅重点考虑患者病情，同时应参考护士对患者自理能力评估的等级， ?护理人员应及时做好对患者自理能力评估，及患者变化时的动态评估，并主动与医生做好沟通。 制度保障 漯河医专二附院 对新标准实施的建议 从医院角度必须重视行业标准实施（2014.5.1起）具有法律效应，临床护士应根据护理分级和医生制定的诊疗计划为患者提供护理服务。 从医院管理角度应视护理分级制度为医院重要管理制度之一，打破传统的、缺乏依据的分级理念，甚至是不科学的护理管理体制与机制。 明确真正意义上的护理级别制定人。尽管是医嘱的结果，但一定是医、护共同参与的行为过程。所以，无论谁制定此结果，必须是以分级标准为依据。 漯河医专二附院 对新标准实施的建议 完善医院分级护理管理制度（分级制度、护理要求、护理项目等） 从护理管理角度加强宣传同时组织对标准的学习领会。建立正确的思维模式，在正确使用患者自理能力评估表的同时，尤其要客观、综合评估患者整体情况，其目的是对不同患者实施不同的个性化护理措施。 漯河医专二附院 对新标准实施的建议 所以护理分级是对不同患者在疾病诊治、转归、康复、护理等全程、多角度对护理服务需求的重要依据。因此新标准理解与实施的关键，就在于如何依托医生对患者疾病的诊治过程，凭借护理人的专业知识、利用有效的评估工具，通过评估对不同的患者提供有助于疾病治疗、缓解、康复的一系列有针对性的护理服务。 漯河医专二附院 对新标准实施的建议 应根据患者分级，安排具备相应能力的护士 该行业标准是对患者病情及自理能力客观评判的依据，标准的应用与护理人员的现状、病人的多少、不同性质的科室等不存在直接的关联（护士少、重病人多、老年等） 护理分级间接的反映了患者所需照护的难度与强度，所以管理者在保障患者安全诊疗的情况下，如何以此来合理调配护理人力，包括护士的数量、专业技能、应急能力及身体素质等，这也是管理者进行护理人力配置、合理调配、完善绩效考核等重要依据。 漯河医专二附院 相信将新标准的实施作为深入和提高护理内涵质量的切入点。进一步规范护理人员的行为、进一步提高护理人员的法律意识、合理人力资源的利用。更大程度的保证患者的安全及合法权益。 漯河医专二附院 结束语 用保证病人安全的态度去审视和理解《标准》 用标准的尺子去衡量评价《标准》的规定 用护理的专业能力去落实《标准》 用实践的成果去修改和完善标准 漯河医专二附院 谢 谢 聆 听 ！ 漯河医专二附院 Company Logo 护理分级简介 漯河医专二附院 漯河医专二附院 团结 创新 敬业 奉献 主要内容 我国护理标准专业组织发展 护理分级简介 漯河医专二附院 一、我国护理标准专业组织发展 （一）体系建立阶段 2012年，卫生和计划生育委员会批准成立护理标准专业会 任务：负责组织