医学PPT课件呼吸系统.ppt

呼吸系统 检查技术 一、X线检查方法 （一）普通检查 1．透视 (chest fluoroscopy) 2．摄影 (chest radiology) ① 后前位;②侧位;③仰卧前后位 ④ 前弓位;⑤侧卧位水平方向后前位 呼吸系统 （二）特殊检查 1．体层摄影 （tomography) 2．高千伏摄影 (high kV radiography) （≥120kv, 5-7mAs） （三）造影检查 1．支气管造影（Bronchography） 2．血管造影（肺、支气管动脉造影） 二、CT检查方法 1．普通平扫 2．增强扫描 利于观察病变血供及与血管的关系 3．高分辨CT扫描 利于观察细小病变、弥漫病变、支气管扩张等 4．螺旋CT扫描、仿真支气管内窥镜 呼吸系统 一、 正常胸部X线表现 （一）胸廓(the chest wall) 1．软组织(soft tissue) 胸锁乳突肌 (sternocleidomastoid muscle) 锁骨上皮肤皱褶 (skin reflection over the clavicle) 胸大肌 (pectoral muscle major) 女性乳房 (female breast)、乳头 (nipple) 呼吸系统 2．骨性胸廓 肋骨(ribs) 1~10肋有肋软骨与胸骨相连；25岁起从第1 肋开始，而后从下至上钙化。 肋骨先天性变异： 颈肋(cervical rib) 杈状肋(bifurcation of rib) 肋骨联合(fusion of rib) 呼吸系统 肩胛骨(scapula) 锁骨(clavicle) 胸骨(sternum) 胸椎(thoracic spine) 3．胸膜 叶间裂 胸膜反摺 呼吸系统 （二）肺（lung） 1．肺野（lung field） 定义： 肺野划分：内、中、外带 上、中、下野 呼吸系统 2．肺门及肺纹理 hilar shadow and lung markings 组成——肺动脉、肺静脉、支气管、 淋巴组织 肺门 位置——中野内带、左比右高 大小——无一定标准、左 右 肺门角；右下肺动脉直径1.5cm 肺纹理：由肺动脉、肺静脉、支气管及淋巴 管组成 肺段 呼吸系统 4．气管、支气管（Trachea bronchi） 气管、支气管分支示意图及造影图如下所示： 呼吸系统 （三）纵隔(mediastinum) 1．纵隔的位置、内容 呼吸系统 2．纵隔六分区法及其在判断纵隔内肿 块来源和性质上的重要意义 呼吸系统 （四）膈（diaphragm） 1．正常膈表现 正常肋膈角、正常心膈角 呼吸系统 2．正常变异及异常表现 局限性膈膨升 波浪膈 胸膜腔压力变化影响膈的位置 膈的矛盾运动 上野 中野 下野 外带 中带 内带 第2肋前端下缘 第4肋前端下缘 三等分 The uniform X-ray picture is missing 肺门正位 肺动脉 淋巴组织 肺静脉 支气管 肺门角 正常肺门侧位 肺门区轴相 血管与气管 局部放大 呼吸系统 3． 肺叶、肺段、次级肺小叶和腺泡 （lobe，segment，Lobule） 肺叶 左肺分为两叶，右肺分为三叶，在胸片上叶的分界如下图示： 左 肺 右肺 上叶 中叶 下叶 上叶 下叶 水平裂 斜裂 上 中 下 上 下 胸部正位肺叶分界 中 上 下 侧位肺叶分界 呼吸系统 1 1+2 2 3 3 4 4 1+2 1 2 3 3 6 10 5 7 8 9 10 6 5 4 4 5 5 8 9 9 10 10 9 8 8 7 1+2 1 2 6 6