第五章 社区护理PPT.ppt

;;;心理问题、疾病;社区护士在儿童保健中应该哪些工作？ 如何做？;教学目标;社区儿童、青少年保健概念;社区儿童保健对象的划分;第一节 概述一、社区儿童青少年保健的意义;行政管理部门？业务执行部门？;;三、我国儿童保健现状;第二节 儿童、青少年生长发育;生长发育规律;儿童、青少年生长发育的检测与评价;第三节儿童、青少年保健工作内容;一、儿童保健工作内容;（一）新生儿家庭访视;（一）新生儿（产后)家庭访视;新生儿家访次数0-28;如何才能知道产妇出院到家了哪？不会出现漏访现象吗？;;访视步骤;一、观察 二、询问 三、检查 四、宣教 五、处置 六、记录 ;观察具体内容？;询问具体内容？;检查具体内容：;宣教与处置具体内容：;满月后的还需进行健康检查吗？;（二）定期健康检查;（三）生长发育监测;患病情况记录区 喂养情况记录区 身高与体重记录区 能力发育提示与记录区 ;体重记录区局部放大说明：;体重值记录;体重值评价;体重评价;系统化服务;;第四节 计划免疫与预防接种;教学目标;1978年至2002年，全国共减少麻疹、百日咳等传染病的发病人次3亿多人次，减少死亡400多万人，减少住院费用400多亿元。 ;预防接种事故案例1： 2003年遵义市湄潭县抄乐乡农民官治富接到市中级人民法院的终审判决书:儿子官兴政的医疗官司判得11万元赔偿。 现年7岁的官兴政出生3个月时在该乡卫生院接种“卡介苗”,由于医务人员接种不当,造成官兴政左上肢卡介苗骨髓炎并细菌感染, 转入湄潭县人民院治疗,无力回天, 左上肢功能逐渐丧失,经医疗事故鉴定,官兴政属二级乙等医疗技术事故,伤残鉴定为五级。;预防接种事故案例2：2006年11月8日江苏省盐城市盐都区尚庄镇中学300多名师生接种乙肝疫苗，因工作疏忽，有78名学生被接种过期乙肝疫苗。未造成严重后果。 处理：尚庄卫生院对第一责任人医院防保组组长给予行政记过处分、免去其职务以及罚款1000元等6项处罚决定，院长在全院做深刻书面检查。;预防接种事故案例3： 2007年吉林梅河口市小杨乡社区卫生站在为婴幼儿接种流脑疫苗时，错把卡介苗注射到孩子体内，而且剂量过大，造成11名婴幼儿??现不良反应，这11名婴幼儿年龄最大的5岁，最小的只有10个月。过量注射卡介苗，如果控制不好，极易引发结核病。处理:乡卫生院副院长兼乡卫生防保站副站长被撤职。儿童观察6个月，每个月给孩子做一次体检，一切费用由乡卫生院负责。;1．预防接种：是指有针对性地将生物制品接种到人体内，使人对某种传染病产生免疫能力，从而预防该传染病。;2.计划免疫：是根据儿童的免疫特点和传染病的发生情况所制定的免疫程序，有计划和有针对性地实施基础免疫（全程足量的初种）及随后适时加强免疫（复种）。;基础免疫（初种）：;一、计划免疫;1. 疫苗接种（方法）途经能否改变？;1.接种方法;3.接种起始月龄的确定;4.能否一次多接种几种疫苗？;预防接种==;（一）一般禁忌证 （二）特殊禁忌证 ;1.自身免疫性疾病及免疫缺陷者 2.急性传染病接触史而未过检疫期 3.重病、长期慢性病、过敏性疾病、化脓性皮肤病、发热者;卡介苗：结核菌素试验阳性、中耳炎者 脊髓灰质炎：免疫抑制剂治疗者、腹泻、妊娠者 百日咳：本人或家庭成员有癫痫、神经系统疾病 和有抽搐史者 麻疹：其成分过敏者禁止接种；接受大剂量皮质 激素、白血病者暂缓接种，妊娠者。 乙肝疫苗：其成分过敏者;二、预防接种的实施;出生后一个月内;接种前的准备;接种时的工作;接种后的工作;一般反应 异常反应 ;四、预防接种反应及处理;（二）异常反应及处理 过敏性休克 晕针 过敏性皮疹 ;冷链管理：;接种现场疫苗管理（新内容）;第五节 社区儿童青少年保健指导;教学目标;生理特点;体温调节中枢发育尚不完善;;消化系统特点;（二）营养与喂养;1.母乳喂养;;3.人工喂养;1.粪便观察;（四）皮肤护理;（四）皮肤护理;1.脐部感染;视、听、触觉刺激;（七）常见意外伤害预防与院前急救 —窒息3个月内;二、婴幼儿期保健指导;婴幼儿期生长发育特点;3.幼儿期膳食： 牛奶为主、三餐二点、促进食欲;（二）早期教育;（三）体格锻炼;2.儿童多动症;（五）常见意外事故院前急救与预防;发现气管异物;一岁以下婴儿;;; 气管异物的预防：;热液烫伤： ;三、学龄前期保健指导;常见疾病与健康问题的预防和家庭护理;常见意外事故院前急救与预防;青少年期保健指导