(医学课件)糖尿病健康教育(157p).ppt

糖尿病健康教育 什么是糖尿病 糖尿病是一种内分泌代谢紊乱的疾病 是由于体内胰岛素分泌不足或功能失效所引致 胰腺外分泌中有胰岛，其中一种细胞分泌胰岛素 胰岛素的作用如一把钥匙，打开了利用葡萄糖的大门。葡萄糖进入人体内，需要胰岛素介导，才能形成我们日常所需的能量，或合成肝糖原、脂肪，以供日后使用。没有胰岛素，葡萄糖因无法利用而在体内升高 身体内可升高血糖的激素很多：肾上腺素、胰升糖素、生长激素、糖皮质激素 能降低血糖的激素只有胰岛素一种 一旦胰岛素缺乏，或体内虽有相当量的胰岛素分泌，但机体对胰岛素反应差，血糖就会升高，无法自行纠正 降糖激素 （胰岛素） 血糖 水平 升糖激素 （胰高血糖素、肾上腺素、生长激素、 肾上腺皮质激素等） 糖尿病的患病情况 糖尿病是一种常见的疾病 是继心血管和肿瘤之后第三大病 1型糖尿病（少） 全世界：1996年共有 1千4百万 预计至2010年 2千4百万 发病率： 芬兰 31.6-36.9/年/10万人口 中欧、北美 8.0-20.0/年/10万人口 南美 7.0/年/10万人口 患病率： 中国（20岁以下糖尿病） 9/10万 日本 8.7/10万 2型糖尿病（绝大多数） 患病率－国际 英国：白人 1-2% 印度次大陆移民 11% 非洲-加勒比海移民 9% 美国：白人 3-8% 比马印第安人 50% 墨西哥裔、古巴裔、西班牙裔 12-20% 阿拉斯加土著 1.5% 其中爱斯基摩人 0.9% 患病率－中国人 1979 - 1980年 全国 0.7% 上海 1% 1994 - 1995年 成人 2.5% 最近 3.2% 香港 8% 新加坡华人 8% 毛里求斯华人 15% 预计至2010年中国 14% 估计中国糖尿病病人约有 2000万 估计至2010年中国糖尿病病人约有 6300万 现在世界糖尿病病人约有 2.21亿 1995年世界糖尿病病人约有 1.25亿 至2025年将猛增到 3亿 所增加的患者将主要在中国、印度次大陆及非洲等发展中国家 糖尿病是一种古老的疾病 世界文明古国：中国、埃及、希腊、罗马及印度在1千年至数千年前就有糖尿病的记载。 糖尿病发病人群总结 发达国家和地区比发展中国家和地区的发病率高 发展中国家和地区比落后国家和地区的发病率高 现在比过去发病率高 将来比现在发病率高 糖尿病发病人群总结 在国内 沿海比内地的发病率高 经济发达的地区比经济落后的地区发病率高 大城市比中小城市发病率高 城市比农村发病率高 收入高的比收入低的发病率高 糖尿病的发病原因 遗传因素 环境因素 遗传因素 父母同时有糖尿病，子代患糖尿病的机率大大增高； 单卵双胎，一人发生2型糖尿病，另一人发生糖尿病的机率为100%；一人发生1型糖尿病，另一人发生糖尿病的可能性为50%； 少数为单基因遗传 多数为多基因遗传 环境因素 营养过度 活动过少 若胰岛素分泌不足，或体内对胰岛素产生抵抗时，葡萄糖就不能被利用，堆积于血液中 糖尿病的分型 1型：症状典型，病情不稳定，不用胰岛素有生命危险 2型：症状从无到很典型，病情稳定，多数不需用胰岛素 糖尿病分型的意义－1型糖尿病 确诊为1型糖尿病： 病人终生需要外源性胰岛素 可合并使用双胍类、? 糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂 不能使用磺脲类等促胰岛素分泌的药物 糖尿病分型的意义－2型糖尿病 确诊2型糖尿病： 病人日