医学精品课件妇女儿童常见医院感染及相关重点部门的管理.ppt

妇女儿童常见医院感染及相关重点部门的管理 武汉市妇女儿童医疗保健中心 院感科主任 徐润琳 一、医院感染概论 （一）医院感染定义 医院感染是指住院病人在医院内获得的感 染，包括在住院期间发生的感染和在医院内 获得出院后发生的感染；但不包括入院前已 开始或入院时已存在的感染。医院工作人员 在医院内获得的感染也属医院感染。 新生儿在母亲分娩过程中和产后获得的感 染也属医院感染。 一、医院感染概论 （二）医院感染分类 医院感染按其病原体来源可分两类。 一 是外源性感染，亦称交叉感染，病原 体是来自病人以外的地方，如其他病或 外环境等。 另一是内源性感染，亦称自身感染，病原体来自病人本身，如病人的正常菌群。 一、医院感染概论 （二）医院感染分类 医院感染按照感染部位不同还可分为十二类： 呼吸系统感染； 心血管系统感染； 血液系统感染； 消化系统感染； 中枢神经系统感染； 泌尿系统感染； 一、医院感染概论 （二）医院感染分类 手术部位感染； 皮肤和软组织感染； 骨和关节感染； 生殖道感染； 口腔感染； 其他部位感染。 一、医院感染概论 （三）医院感染三要素 感染源 感染途径 易感人群 一、医院感染概论 （四）医院感染管理目的控制感染源切断感染途径保护易感人群 二、妇女常见的医院感染 泌尿道感染 生殖道感染 产褥热 手术部位感染 三、儿童常见的医院感染 呼吸道感染 消化道感染 泌尿道感染 血液感染 手术部位感染 重点科室是医院感染的高发科室，一旦出现问题，将造成医院感染的暴发，为降低医院感染率，防止医院感染暴发，确保病人就医安全，加强重点科室的监督与管理，是全球医院感染管理的重要内容。 四、妇女儿童医院感染相关重点部门的管理 人流室医院感染管理 产房及母婴同室医院感染管理 内镜室医院感染管理 手术室医院感染管理 新生儿病房医院感染管理 重症监护室医院感染管理 （一）人流室医院感染管理 应划分清洁区、污染区，洗把、抹布定期消毒。 空气每日紫外线照射消毒，物表、地面每日用含氯消毒液擦拭消毒。 严格执行无菌操作规程，操作时，戴帽子、口罩。 无菌物品放置专柜，不得超期使用，灭菌物品一经开启，使用时间不得超过24小时。 进入体内的器械一律灭菌处理，器械一人一用一消毒（灭菌）。 每日消毒负压吸引器的负压瓶，瓶内置消毒液。 （一）人流室医院感染管理 戊二醛每周更换，每周测试浓度并记录，盛装 戊二醛容器每周灭菌一次。 棉签、敷料、手套等感染性医疗废物置黄色医 疗废物袋内。使用后的一次性医疗废物按感染 性医疗废物处理，带血注射器、针头、玻璃安 瓿等锐利物品置入利器盒中。人流组织按病理 性医疗废物置于黄色医疗废物袋中。最终由武 汉市有害废物处置中心焚烧处理。 严格执行卫生部WS/T313—2009《医务人员手 卫生规范》，每季对人流室医务人员手进行消 毒效果监测一次。 （二）产房及母婴同室医院感染管理 产房相对独立，周围环境清洁、无污染源；与母 婴同室相邻近，相对独立，便于管理。 产房布局合理，严格划分限制区（内设正常分娩 室、隔离分娩室、无菌物品存放间）、半限制区 （内设刷手间、待产室、隔离待产室、器械室、办公室）、非限制区（内设更衣室、产妇接诊区、 污物间、卫生间、车辆转换处）。各区域标志明 确，人流、物流各行其道。 室内墙壁、天花板、地面无裂隙，表面光滑，便 于清洁和消毒。  （二）产房及母婴同室医院感染管理 每张产床使用面积不少于16平方米（仅供参考）。 刷手间应临近分娩室，助产人员应严格执行卫生 部WS/T313—2009《医务人员手卫生规范》。 助产前进行外科手消毒，每季对医务人员手进行 消毒效果监测一次。 应根据标准预防的原则实施消毒隔离，对患有或 疑似传染病的产妇还应隔离待产、分娩，所有物 品严格按照卫生部WS310.2--2009《医院消毒供 应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》进行处理。  （二）产房及母婴同室医院感染管理 使用后的一次性物品按感染性医疗废物处理， 胎盘按病理性医疗废物处理。 配备空气消毒装置，每天2次对空气、地面、 物体表面等进行清洁或消毒，地面湿式清扫； 产妇分娩后及时清洁地面、台面和仪器表面 等，遇有血、体液污染，必须立即消毒。 无菌包置无菌物品专柜，柜内保持清洁干燥。 （二）产房及母婴同室医院感染管理 母婴同室内新生儿使用的吸痰管、氧气湿化瓶、雾化器及其管道等，定期消毒；湿