医学精品课件采取综合措施科学防范新型流感(57p).ppt

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采取综合措施 科学防范新型流感 成都市传染病医院 陈 萍 一、 背景资料 2003年是个不平凡的时期,全国各地医务 工作者以大无畏的献身精神取得了抗击“非典” 的最终胜利。但是,这次“非典”的突袭,也暴 露了我国公共卫生事业管理的缺陷和医疗护理工 作存在的问题。 据统计: (1)截至2003年6月24日10时: 全国内地共累计非典型肺炎临床诊断病例5326例 其中医务人员累计1002例、占18.8%; (2)天津市: 收治“非典”病人175例、疑似“非典”病人101例 其中医务人员“非典”病人67例(38.28%)、疑似 “非典”病人34 例; 一线医务人员2300名,感染发病率为4.39%。 二、甲型H1N1流感的流行病学 猪流感(swine fluenza) 甲型H1N1流感的流行病学 甲型H1N1流感的流行病学 中新网5月2日电 截至今天下午17点30分,全球已有16个国家报告甲型H1N1流感确诊病例。以下是统计数字: 死亡 墨西哥:确诊或疑似176人,其中确诊16人 美国:确诊1人 甲型H1N1流感的流行病学 确诊 墨西哥:确诊或疑似近3000人,其中确诊397人 美国:162人 加拿大:51人 新西兰:16人 英国:13人 西班牙:13人 德国:5人 法国:2人 确诊 以色列:2人 哥斯达黎加:1人 秘鲁:1人 瑞士;1人 丹麦:1人 奥地利:1人 荷兰:1人 韩国:1人 中国香港:1人 三、甲型H1N1流感的病原学 A型H1N1亚型流感病毒株 病毒为有囊膜病毒,对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂均敏感 病毒对热敏感,56℃条件下,30min可灭活;对紫外线敏感,但用紫外线灭活病毒能引起病毒的多重复活 酒精能杀灭 甲型H1N1流感的传播方式 飞沫传播 接触传播 四、甲型H1N1流感院内预防与控制策略 标准预防的原则 基于传播方式的预防:飞沫和接触隔离 双向隔离的意识 甲型H1N1流感院内预防与控制策略 标准预防 将病人的血液、体液、分泌物(不包括汗液)均视为具有传染性,在接触这些物质以及病人粘膜和非完整皮肤时必须采取相应措施。 既要防止血源性感染,也要防止非血源性感染传播。 既要防止病人将疾病传播给医务人员,又要防止医务人员将疾病传播给病人,强调双向防护。 甲型H1N1流感院内预防与控制策略 基于传播方式的预防:飞沫和接触隔离 关于飞沫: 一般认为直径>5um的含水颗粒。呼吸飞沫的产生:咳嗽、打喷嚏或说话,或是实施呼吸道侵入性操作,如:吸痰或支气管镜检查,气管插管或是翻身、拍背等刺激咳嗽的过程中和心肺复苏等产生。 飞沫也可以通过直接或间接接触传播,但飞沫可以通过一定的距离(一般为1米)进入易感的粘膜表面。由于飞沫颗粒较大,不会长期悬浮在空气中。 WHO的建议—A/H1N1流感:空间隔离的距离是6英尺(约1.8米) 甲型H1N1流感院内预防与控制策略 隔离预防的基本要素 患者的安置 患者的转运 手卫生 个人防护用品 环境的清洁卫生与必要的消毒 隔离预防的基本要素 诊疗护理用品的管理 衣物的清洗与消毒 废物的处理 饮食供应与餐饮用具的处理 甲型H1N1流感院内预防与控制策略 患者的安置 甲型H1N1流感医学观察病例可以居家隔离或住院隔离。 疑似病例、临床诊断和确诊病例应尽早住院隔离。 确诊病例可置同一房间,其余的应置单间隔离。 限制病人只在病室内活动,原则上禁止探视、不设陪护,与病人相关的诊疗活动尽量在病区内进行 。 甲型H1N1流感院内预防与控制策略 病区设置的要求 独立设区,分别设立医务人员和病人专用通道。 分清洁区、半污染区和污染区,分区明确无交叉。在清洁区和半污染区、半污染区和污染区之间分别设立缓冲区,并设隔离屏障。 病室通风良好,房间内设卫生间。 重型病人应当收治在重症监护病房或者具备监护和抢救条件的病室,该病室禁止收治其他病人。 甲型H1N1流感院内预防与控制策略 病区设置的要求 原则上不设陪护,不得探视,若必须探视时,探视者必须严格按照规定做好个人防护。 病人病情允许时应戴一次性外科口罩,不能离开病室,严禁病人间相互接触。 病区产生的废弃物,均按感染性废物放入双层黄色垃圾袋中,损伤性废物放入利器盒。 不同区域内均配备相应的手卫生设施:流动水洗手池、非手接触式开关、洗手液、干手纸巾和快速手消毒剂。 甲型H1N1流感院内预防与控制策略 手卫生 中华人民共和国卫生部令 《医疗机构手卫生规范》 (2009年12月1日起施行) 控制医院感染 最简单、最有效、最方便、最经济方法 洗 手 WHO关于手卫生的六个指征 1、接触病人前后 2、摘除手套后 3、进行侵入性操作前 4、接

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