肿瘤个体化治疗分子检测临床意义2017-9-23PPT.ppt

非;非小细胞肺癌个体化治疗分子检测;主要内容;NSCLC从组织学到分子学分型的变革 治疗前多基因检测是大势所趋 ;*;四大临床研究：晚期ALK阳性患者2年生存率可达55%;Alice T. Shaw et al. N Engl J Med. 2014;*;指南/共识;主要内容;组织靶基因检测是目前的金标准 但亦存局限 ;2015十大突破技术：液体活检入选;EGFR血液检测可普及每一位患者;主要内容;EGFR M-;主要内容;非小细胞肺癌血液EGFR基因突变检测中国专家共识;;主要内容;一代EGFR TKI获得性耐药的分子机制;AURA3研究：T790M阳性患者 可从奥希替尼中显著获益;*;小结;结直肠癌个体化治疗分子检测;结直肠癌-严重威胁人类健康的癌症之一;结直肠癌主要治疗方式及5年生存率;;*;CRYSTAL研究 -结直肠癌基于分子亚型靶向治疗的里程碑;CRYSTAL研究亚组数据再更新 -从KRAS扩展到RAS;存在V600E BRAF突变的患者的预后较差;MSI-H/dMMR mCRC患者可从免疫治疗???获益;指南;肿瘤免疫治疗相关基因检测;免疫治疗响应率低——Biomarker的必要性;T细胞活化通路中多个因素可能是免疫治疗潜在Biomarker;NCCN指南提出EGFR/ALK/ROS1阳性不推荐免疫治疗;2017年ASCO免疫治疗Biomarker必威体育精装版进展;不同免疫药物对应不同的PD-L1检测技术差异显著;Presented By Aaron Mansfield at 2017 ASCO Annual Meeting;Presented By Aaron Mansfield at 2017 ASCO Annual Meeting;Presented By Aaron Mansfield at 2017 ASCO Annual Meeting;Presented By Aaron Mansfield at 2017 ASCO Annual Meeting;PD-L1异质性导致穿刺与手术样本检测结果差异显著;Presented By Edward Garon at 2017 ASCO Annual Meeting;Presented By Edward Garon at 2017 ASCO Annual Meeting;小结;2017年ASCO免疫治疗Biomarker必威体育精装版进展;Presented By Ben Creelan at 2017 ASCO Annual Meeting;大型临床研究结果证实TMB与免疫治疗疗效相关;;基于Panel的TMB检测提高其临床可行性;TMB的cutoff值主要基于人群分布（3分法/4分法）;肿瘤突变负荷（TMB）成为免疫治疗热门Biomarker;小结;2017年ASCO免疫治疗Biomarker必威体育精装版进展;EGFR突变是PD-1/PD-L1治疗获益的不良预测因子;*;STK11/LKB1失活突变难以从抗PD-1/PD-L1治疗中获益;MET Ex14跳读患者抗PD-1/PD-L1治疗获益较少;*;POLE突变可从抗PD-1/PD-L1治疗中获益;小结;总结;Thank YOU