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医学课件奈瑟菌属
Department of Microbiology, Harbin Medical University 第二篇 致病性细菌 第13章 奈瑟菌属 Neisseria 微生物学教研室 佟雷 教学大纲 掌握内容:脑膜炎奈瑟菌形态染色、培养特性及抵抗力;致病物质及所致疾病;微生物学检查原则。淋病奈瑟菌的主要生物学性状、致病性、微生物学检查。 熟悉内容:脑膜炎奈瑟菌及淋病奈瑟菌的防治原则。 问题 脑膜炎奈瑟菌的致病物质及所致疾病? 淋病奈瑟菌的致病物质及所致疾病? 淋病奈瑟菌,淋球菌 Gonococcus 脑膜炎奈瑟菌 淋病奈瑟菌 相似点: 生物学性状 差异: 荚膜:有荚膜(脑),分离初期有荚膜(淋) 质粒:很少有质粒(脑),有质粒(淋); 所致疾病:引起脑膜炎(脑),引起泌尿生殖系统疾病(淋)。 感染部位不同,标本取材部位不同 形态与染色 革兰染色阴性,0.6-0.8μm 肾形、成双排列 有菌毛,无芽胞和鞭毛,新分离株有荚膜 培养特性 生化反应 培养特性 需氧,营养要求高。常用的培养基为巧克力色血液琼脂平板 生化反应 除葡萄糖外,不分解其它糖类 主要菌体表面抗原构造 菌毛 与粘附有关,免疫原性不强 脂多糖抗原 经常变异,相应抗体不能防止再感染 外膜蛋白 PI:主要外膜蛋白,将淋病奈瑟菌分为18个血清型 PII:吸附易感细菌的蛋白 致病物质 菌毛 脂多糖(内毒素) IgA1蛋白酶 所致疾病 淋病 人类是淋球菌唯一的天然宿主 成人淋病绝大多数通过性接触感染,是重要的性传播疾病(sexually transmitted disease,STD) 新生儿淋球菌性结膜炎 “脓漏眼” 微生物学检查法 标本 保暖、保湿、立即送检 直接涂片镜检 分离培养与鉴定 巧克力色培养基快速诊断法 ELISA法、核酸杂交、PCR技术 防治原则 预防淋病应取缔娼妓、防止不正当的两性关系 新生儿1%硝酸银滴眼,或红霉素、四环素眼药膏 药物首选青霉素,但多有耐药性,应用新型青霉素族抗生素 脑膜炎奈瑟菌 N. meningitis meningococcus 形态与染色 G- ,0.6-0.8μm 肾形或豆形,成双排列,凹面相对; 病人脑脊液(CSF)中典型,多位于中性粒细胞内; 无鞭毛和芽胞;新分离株具有荚膜和菌毛 培养特性与生化反应 培养特性 专性需氧。营养要求高。最常用的培养基是巧克力色培养基 生化反应 可产生自溶酶,人工培养时若不及时移种,数日后菌体自溶 抗原构造、抵抗力 致病性与免疫性 致病物质 荚膜 菌毛 内毒素 所致疾病 流行性脑膜炎(简称流脑) 人类是唯一的易感宿主 免疫性 6月~2岁年龄组婴儿免疫力最低,是易感人群 脑膜炎奈瑟菌 儿童和成人的脑膜炎症状 微生物学检查法 标本 直接涂片镜检 如镜下见到中性粒细胞内、外有革兰阴性双球菌,即可作出初步诊断 分离培养与鉴定 巧克力色血琼脂平板 快速诊断法 对流免疫电泳 SPA协同凝集试验 防治原则 综合性预防措施 隔离病人、检查带菌者、预防性投药,室内通风 流脑疫苗: 6个月-2岁接种两次,间隔1月 A群脑膜炎球菌多糖抗原。制备疫苗 青霉素、磺胺大剂量治疗 小结 淋病奈瑟菌的生物学性状、致病物质及所致疾病 脑膜炎奈瑟菌的生物学性状、致病物质及所致疾病 Department of Microbiology, Harbin Medical University Department of Microbiology, Harbin Medical University 两者关系 鼻咽腔繁殖 繁殖入血 菌/败血症 中枢神经系统 主要侵犯蛛网膜 暴发型脑膜炎 微循环衰竭、内毒素休克、DIC 脑膜炎接种 * * * * Department of Microbiology, Harbin Medical University
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