- 1、本文档共102页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
医学课件尿液理学和化学检验
第一节 尿液理学检查 尿液理学检查一般包括:尿量、外观颜色及透明度、比密、气味等。 一 尿量 尿量(urine volume)一般是指24h内排出体外的尿液总量。尿量的多少主要取决于肾脏生成尿液的能力和肾脏的浓缩与稀释功能。尿量的变化受机体的内分泌功能、精神因素、活动量等影响。 【检测原理】 使用量筒或其他有刻度的容器,直接测定尿液体积. 1.直接法: 将24h内各次排出的尿液,全部收集在一个容器内,然后用量筒测定其总量。 2.累计法:分别测定24h内每次排出的尿液体积,然后计其总量。 3.计时法:测定每1h排放一次的尿液,或数小时排放一次的尿液,计算出每小时尿量。 【方法学评价】 1 直接测定法: 准确性较好,但尿液需加防腐剂,否则易变质. 呈恶臭味. 2 累计法: 因多次测定,误差较大,容易漏测,影响尿量准确性. 3 计时法: 常用于危重患者排尿量的观察. 【质量控制】 临床上进行尿量测定时,必须使用合格的标准量筒,或其他有精确刻度的液体容积测定器具. 【参考值】 成 人:1000-2000ml/24h 儿 童:按儿童每公斤体重计排尿量。约为成年人3-4倍。 【临床意义】 1 多尿(polyuria) 是指24h尿液总量超过2500ml者。 多尿分为生理性和病理性两大类: (1)生理性多尿:多属于肾脏功能正常时,因各种生理性或外源性因素的影响所致,可见于:①饮水过多;②服用有利尿作用食品,如咖啡;③使用药物,如咖啡因、噻嗪类、脱水剂.④静脉输注液体过多;⑤精神紧张. (2)病理性多尿 1)内分泌疾病 2)代谢性疾病 3)肾脏性疾病 2 少尿(oliguria) 是指24h尿量少于400ml或每小时尿量持续小于17ml(儿童0.8ml/kg)者为少尿。 (1)肾前性少尿:由于各种原因造成肾血流量不足、肾小球滤过率减低所致;如①肾缺血:各种原因引起休克、过敏、失血过多②血液浓缩③血容量减低④应激状态 (2)肾后性少尿: 多是由于各种原因所致的尿路梗阻引起,见于①肾或输尿管结石②膀胱功能障碍. (3)肾性少尿: 因肾实质的病变导致肾小球和肾小管功能损害所致。各种肾血管性疾病:如①急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎;②各种慢性疾病所致的肾功能衰竭时,由于肾小球滤过率极度减低,也可出现少尿;③溶血产生的血红蛋白尿;④肾移植排斥. 3 无尿(anuria) 指尿量小于100ml/24h,或小于17ml/h. 二 尿液颜色和透明度 尿色是尿液颜色的简称。尿透明度,一般以混浊度表示. 【检测原理】 尿液颜色和透明度,是通过肉眼观察和判断尿液外观理学性状的结果。透明度,可分为清晰透明、轻度混浊(雾状)、混浊(云雾状)、明显混浊4个等级。 尿液混浊程度取决于其含有混悬物质的种类和数量的多少。 【方法学评价】 尿色和透明度的检测,受观察者的主观因素或尿液分析仪设计标准的影响,带有一定的主观性或局限性。尿液透明度还易受某些盐类结晶的影响,与尿液酸碱度、温度改变有关。 【质量控制】 1 使用统一标准 2 使用新鲜尿液 3 防止污染。 【参考值】 新鲜尿液:淡黄色,清晰透明。 【临床意义】 尿色和透明度,可随机体生理或病理因素而变化 (一)生理性变化 1 代谢产物 2 饮水及尿量 3 药物的影响 4 盐类结晶及酸碱度。 (二)病理性变化 尿色与混浊度的病理性改变,因疾病不同而各异: 1 无色 尿液无色且伴尿比密增多,可见于糖尿病;如比密减低,可见于尿崩症。 2 血尿(hematuria) 正常人尿红细胞3个/HP。尿液内含有一定量的红细胞时,称为血尿。 ①肉眼血尿: 当每升尿液含血量达到或超过1ml,尿液呈淡红色,洗肉水样,雾状或云雾状,混浊外观。含血量较多时,尿液可呈鲜红色,稀血样或混有血凝块。
您可能关注的文档
- 医学课件危重病人病情观察和抢救的护理.ppt
- 医学课件口服定时给药系统.ppt
- 医学课件发热肠道门诊基本知识.ppt
- 医学课件呼吸机的临床应用(67p).ppt
- 医学课件呼吸系统常见急危重症.ppt
- 医学课件发光免疫检测技术的临床应用及其应注意的问题.ppt
- 医学课件呼吸道病毒.ppt
- 医学课件哮喘(18p).ppt
- 医学课件哮病.ppt
- 医学课件呼吸系统药理.ppt
- 2023年江苏省镇江市润州区中考生物二模试卷+答案解析.pdf
- 2023年江苏省徐州市邳州市运河中学中考生物二模试卷+答案解析.pdf
- 2023年江苏省苏州市吴中区中考冲刺数学模拟预测卷+答案解析.pdf
- 2023年江苏省南通市崇川区田家炳中学中考数学四模试卷+答案解析.pdf
- 2023年江西省吉安市中考物理模拟试卷(一)+答案解析.pdf
- 2023年江苏省泰州市海陵区九年级(下)中考三模数学试卷+答案解析.pdf
- 2023年江苏省苏州市高新二中中考数学二模试卷+答案解析.pdf
- 2023年江苏省南通市九年级数学中考复习模拟卷+答案解析.pdf
- 2023年江苏省南通市海安市九年级数学模拟卷+答案解析.pdf
- 2023年江苏省泰州市靖江外国语学校中考数学一调试卷+答案解析.pdf
文档评论(0)