医学课件家兔急性失血性休克.ppt

家兔急性失血性休克Rabbit Acute Hemorrhagic Shock 张大伟 病理生理学教研室 Email: zdw@xxmc.edu.cn 休克的共同特征 机体微循环障碍 实验目的 掌握急性失血性休克模型复制方法 观察休克发展过程中机体的变化 分析讨论急性失血性休克发病机制 休克(shock)的分期： 一期:缺血性缺氧期 Ischemic anoxia phase 二期:淤血性缺氧期 Stagnant anoxia phase 三期:微循环衰竭期 Microcirculation failure phase 雄性成年家兔（1.8-2.5kg） 兔实验台 动脉插管 恒温水浴箱 气管插管 微循环灌流盒 显微镜 哺乳动物手术器械一套 注射器 BL-410生物信号采集系统 家兔口唇颜色的变化 家兔动脉血压的变化 家兔小肠肠系膜微循环变化 1.一般准备操作 腹部切口 少量放血（10%） 观察 少量放血（10% ） 观察 大量放血（20%） 观察 麻醉 动脉插管 肠系膜的固定 分工协作培养团队精神 实验目的 实验原理 实验对象 实验药品与器材 观察项目 实验步骤 结果分析 * * 休克病人临床表现 烦躁不安 血压降低 大量出汗 四肢冰冷 脉搏细速 实验原理 实验对象 实验药品 20%乌拉坦溶液 台氏液 0.3%肝素生理盐水 实验器材 观察项目 实验步骤 2.颈部手术操作 3.腹部手术操作 4.复制休克模型 1.一般准备操作 固定 抓取 称重 麻醉（20% 乌拉坦，5ml/kg) 备皮 角膜反射 夹肢反射 2.颈部手术操作 切开皮肤 分离气管 分离组织与肌肉 气管插管 气管插管 2.颈部手术操作 切开皮肤 分离气管 分离组织与肌肉 气管插管 动脉插管肝素化 颈总动脉 分离 动脉插管 动脉插管 2.颈部手术操作 切开皮肤 分离气管 分离组织与肌肉 气管插管 动脉插管肝素化 颈总动脉 分离 动脉插管 全身肝素化 描记动脉血压 正常动脉血压曲线 3.腹部手术操作 探查小肠并牵拉 出体外 放入微循环灌流盒 显微镜下观察 固定肠系膜 4.复制休克模型 少量放血（10% ） 观察 休克早期微循环改变镜下视频 4.复制休克模型 大量放血（20%） 观察 休克晚期微循环改变镜下视频 4.复制休克模型 模型复制成功 处死 注意事项 实验讨论 1.家兔发生休克过程中口唇颜色和动脉血压有何变化并分析其机制？ 2.家兔发生休克过程中肠系膜微循环有何变化并分析其机制？ * * * * * 分离颈总动脉 分离颈总动脉 分离颈总动脉