医学课件磁共振成像的特点PPT课件.ppt

磁共振成像的特点 一、无损伤性检查。CT、X线、核医学等检查，病人都要受到电离辐射的危害，而MRI投入临床近20年来，已证实对人体没有明确损害。 二、多种图像类型。CT、X线只有一种图像类型，而MRI常用的图像类型就有近10种。通过对不同类型的图像进行对比，可以更准确地发现病变、确定病变性质。 磁共振成像的特点 三、图像对比度高。磁共振图像的软组织对比度要明显高于CT。磁共振的信号来源于氢原子核，人体各部位都主要由水、脂肪、蛋白质三种成分构成，它们均含有丰富的氢原子核作为信号源，且三种成分的MRI信号强度明显不同，使得MRI图像的对比度非常高，正常组织与异常组织之间对比更显而易见。CT的信号对比来源与X线吸收率，而软组织的X线吸收率都非常接近，所以MRI的软组织对比度要明显高于CT。 磁共振成像的特点 四、任意方位断层。由于MRI是逐点逐行获得数据，所以可以在任意设定的成像断面上获得图像。 五、心血管成像无需造影剂增强。基于MRI特有的时间飞逝法（TOF）和相位对比法（PC）血流成象技术，开发出了磁共振血管造影（MRA）。MRA与传统的血管造影（DSA）相比，有无创性、费用低检查方便等优点。 磁共振成像的特点 六、MRI介入治疗是介入治疗发展的热门方向。传统介入治疗过程中，医生与病人均会受到大剂量的X 线照射，对身体造成一定的损害。而MRI检查无电离辐射。 七、代谢、功能成像。MRI的成像原理决定了MRI信号对于组织的化学成分变化极为敏感。目前在高场MRI（1.5T以上）系统上开发出了磁共振功能成像（FMRI）磁共振波谱分析（MRS），划时代 的实现了对于功能性疾病、代谢性疾病的影像诊断。 磁共振成像的优势及适应症 一、颅脑 头部MRI检查的适应症： 脑肿瘤 。多方向切层有利于定位，无骨伪影及气体伪影。尤其在颅底后颅凹、脑干病变优势更明显。缺点是对钙化不敏感。 磁共振成像的优势及适应症 脑血管疾病。急性脑出血首选CT；亚急性脑出血首选MRI；脑梗塞明显由于CT，发现早、不容易漏病灶，FLAIR极具特异性。脑血管畸形、动静脉畸形、动脉瘤明显由于CT，且可不需增强进行MRA三维观察。 右侧基底节区脑出血与脑梗塞比较T1WI 右侧基底节区脑出血与脑梗塞比较T2WI 右侧基底节区脑出血与脑梗塞比较T1WI 静脉窦血栓 静脉窦血栓强化 磁共振成像的优势及适应症 脑白质病变。脱髓鞘疾病、变性疾病明显由于CT。如皮层下动脉硬化性脑病、多发性硬化症等。 脑外伤。脑挫伤、脑挫裂伤明显由于CT。颅骨骨折核急性出血不如CT。 磁共振成像的优势及适应症 感染性疾病明显由于CT，如脑脓肿、脑炎、脑结核、、脑囊虫等。 脑室及蛛网膜下腔病变。如脑室内肿瘤、脑积水等。 先天性疾病。如灰质异位、巨脑回等发育急性。 颅底、后颅凹病变优势更加明显，如垂体病变，听神经病变，脑干病变等。 垂体瘤 垂体瘤 脑干梗塞 脑血管畸形 磁共振成像的优势及适应症 总之，除急性外伤、急性脑出血外、颅脑部影像检查均应首选MRI。 磁共振成像的优势及适应症 二、脊柱及脊髓 MRI对脊柱、脊髓检查与CT比较，有成像范围大、多方位成像、无骨伪影、对比度高等优势。 磁共振成像的优势及适应症 脊柱及脊髓MRI检查的适应症有： 椎管内肿瘤。可直观显示椎管内肿瘤大小、范围、性质，明显优于CT。 髓外肿瘤（神经鞘瘤） 髓外肿瘤（神经鞘瘤） 磁共振成像的优势及适应症 颅底畸形。Chiari急性、颅底陷入症等均优于CT。 脊髓炎症及脱髓鞘病变。MRI显示清晰，但CT几乎无法发现病变。 脊柱先天急性。脊柱裂、脊膜膨出、脊髓栓系、脊髓空洞症等，首选MRI检查。 磁共振成像的优势及适应症 颈椎病、腰椎病。颈椎间盘突出优于CT，但骨质增生、后纵韧带钙化不如CT。腰椎间盘突出与CT相当，椎管狭窄不如CT。 椎体病变。颈椎转移瘤优于CT。椎体结核可观察到椎体破坏情况、流注脓肿、周围软组织破坏，优于CT。 颈椎间盘突出 颈椎间盘突出 磁共振成像的优势及适应症 外伤。MRI可观察到骨挫伤、压缩骨折、周围软组织挫伤，明显优于CT，但对附件骨折不敏感。 总之，脊柱及脊髓检查，除骨折、骨质增生外均应首先MRI。 腰椎间盘突出 T2WI 磁共振成像的优势及适应症 三、盆腔 MRI多方位、大视野成像可清晰显示盆腔的解剖结构。尤其对女性盆腔疾病具有重要的诊断价值，对盆腔内血管及淋巴结的鉴别较容易，是盆腔肿瘤、炎症、子宫内膜异位症、转移癌等病变的最佳影像学检查手段。 磁共振成像的优势及适应症 对于子宫肌瘤、子宫颈癌、盆腔淋巴结转移、卵巢囊肿、膀胱癌向外侵犯情况要优于CT。鉴别前列腺癌、前列腺增生较困难。 子宫肌瘤 卵巢畸胎瘤 卵巢畸胎瘤