医学课件维持激素治疗下的骨健康.ppt

选择优质的钙剂，除了安全、足量，还要好吸收。影响钙吸收的关键因素是什么？ 我们经常听到宣传高吸收的钙剂，事实是不是如此呢？新英格兰医学杂志上的一项研究表明：不同钙盐在人体的吸收率介于30%-40%，碳酸钙的吸收率最高为39%。 这项研究还表明，维生素D对钙剂的吸收起到关键作用。如果没有维生素D, 仅有10%-15%的膳食钙被吸收，而在维生素D的参与下，钙的吸收率将提高至30%-40%。所以，维生素D是钙产品配方中的重要组成部分。 迪巧配方中特别添加100国际单位微球化的维生素D3,更好地促进钙吸收。综上所述，迪巧选用吸收率最高的精致碳酸钙；同时，添加微球化维生素D3促进钙吸收。迪巧，吸收更充分。 孕妇妊娠期的特殊反应，对钙剂口味有更高的要求，让我们看一下迪巧是如何从细节上呵护孕产妇的健康 迪巧为不同人群特制了不同配方和口味。为0-3岁婴幼儿准备了淡奶口的迪巧小儿碳酸钙D3 颗粒，为3岁以上儿童准备了3种水果口味的迪巧儿童维D钙咀嚼片，为成人准备了水果口味的迪巧维D钙咀嚼片。 迪巧维D钙咀嚼片，是水果口味的咀嚼片，口味好，服用方便。在配方上更是精益求精：添加了山梨醇，可以润滑肠道，从而可以减少补钙常出现的便秘问题；迪巧采用了无糖配方，合并糖尿病患者也可以放心服用。 宝宝出生以后，还有迪巧? 小儿碳酸钙D3颗粒，淡奶口味，妈妈的味道，不影响宝宝味蕾发育；并且5ml水即可冲调300mg钙，不给宝宝小胃加负担。 宝宝长到3岁以后，乳牙基本出全，这时候对口味的需求多样化，需要多种口味来丰富他的味觉。迪巧? 儿童维D钙咀嚼片，是三种水果口味的咀嚼片，有桃子味、菠萝味和橙子味，满足儿童对不同口味的需求。所以，迪巧? 儿童维D钙咀嚼片是专为3岁以上儿童设计的钙剂。 * 建议迪巧的用量用法是：每天3次，每次3片。 由于迪巧的安全性和高品质，因此受到诸多权威机构的推荐。迪巧是中国优生科学协会唯一推荐的钙剂；载入美国《临床医生案头手册》；其配方还得到中国营养学会的认可。 迪巧，美国补钙专家，安全、足量、好吸收！ 迪巧?为不同人群特制不同配方和口味 0-3岁婴幼儿 淡奶口味 3岁以上儿童 3种水果口味 成年人 水果口味 迪巧? 维D钙咀嚼片 ——成人迪巧 迪巧? 维D钙咀嚼片 好口味 三种水果口味咀嚼片 防便秘 山梨醇，润滑肠道 不含糖 合并糖尿病也可使用 迪巧? 妈妈的味道 ——0～3岁宝宝 迪巧? 小儿碳酸钙D3颗粒 淡奶口味 ---------不影响宝宝味蕾发育 易冲调 5ml水即可冲调300mg钙， --------- 不给宝宝小胃加负担 迪巧? 儿童维D钙咀嚼片 ——3岁以上儿童 三种水果口味咀嚼片 比糖果更受孩子喜欢 推 荐 用 量 1次2片 每日2-3次 * 今天和各位老师探讨的题目是：糖皮质激素治疗者为什么需要补钙？ 因为应用糖皮质激素会诱发骨质疏松。糖皮质激素会在小肠部位抑制肠钙的吸收；作用于肾小管，使得肾小管对钙的重吸收减少；作用于成骨细胞抑制骨形成；作用于破骨细胞，增强骨吸收。糖皮质激素通过这些作用，使得骨形成减少，骨丢失增加，从而导致骨质疏松。 而且糖皮质激素治疗者骨质疏松的发病率很高。研究显示：糖皮质激素在治疗1年后，骨量流失率达到5-15%.接受糖皮质激素治疗1年以上的患者，骨质疏松症发生率高达30-50%. 国外有很多对使用糖皮质激素的患者其骨质疏松情况进行的研究，如图所示，是对糖皮质激素治疗者其腰椎骨密度变化的研究，结果表明，使用糖皮质激素，会导致骨量的大量流失，在应用糖皮质激素3个月后，即检测到患者腰椎骨密度的显著降低。 对糖皮质激素的累积剂量和骨量流失的关系进行的研究表明，糖皮质激素累积剂量越大，其腰椎骨质流失越严重，同样随着糖皮质激素累积剂量的增大，其髋部的骨质流失也越严重，骨密度显著下降。所以，应用糖皮质激素会导致骨质疏松。 而骨质疏松的危害巨大！ 骨质疏松的一个重要危害就是易骨折！其中髋部骨折的发生率可达到16%~20%，在这些骨折患者中有50%以上会成为永久残废。患者中只有25%可以恢复到伤前的生活质量。 骨质疏松还可以危及生命。其中髋部骨折的致死率最高，有20%的患者会在一年内死于并发症。 英国全科医师研究数据库，对244235名口服糖皮质激素患者的骨折危险进行的分析表明，糖皮质激素治疗3-6个月后，其骨折风险明显升高，尤其椎体骨折的风险升高2.6倍。所以，对于糖皮质激素导致的骨折疏松，需要尽快尽早进行防治。 如何来防止糖皮质激素性骨质疏松呢？钙是防治糖皮质激素性骨质疏松的必需药物。 很多研究表明，防治糖皮质激素性骨质疏松，需要补充钙，补充维生素D,进行运动，防止摔倒