(法律资料)护士条例》模版课件.ppt

《护士条例》执业要求 第二十一条 医疗卫生机构不得允许下列人员在本机构从事诊辽技术规范规定的护理活动： （一）未取得护士执业证书的人员； （二）未依照本条例第九条的规定办理执业地点变更手续的护士； （三）护士执业注册有效期届满未延续执业注册的护士。 在教学、综合医院进行护理临床实习的人员应当在护士指导下开展有关工作。 患儿跌倒 某患儿，5岁，因肺炎入住儿科。某日下午，与奶奶到食堂，路上不慎摔倒，发生股骨骨干骨折。 患者要求赔偿。 分析 第一步：察看现场，收集证据 第二步：及时治疗 第三步：查看相关资料，注意儿童治疗特点 第四步：妥善回答家属问题 “缝肛”门 7月23日下午，林某顺产一男婴。数小时后，产妇喊肛门疼，家属发现肛门肿胀。有黑线。 两日后，在助产士拆线时双方发生争执。 家属认为缝合的是肛门，助产士认为处理的是痔疮。 后来，家属向媒体投诉。 7月27日，深圳电视台公共频道播出了此事，“缝肛”门传遍全国。 《护士条例》紧急处置权 第十六条 护士执业，应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定。 第十七条 护士在执业活动中，发现患者情况危急，应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先实施必要的紧急救护。 有效沟通的效果 自己的意思得到清晰的阐述 ——体现专业性 自己的想法得到灌输和执行 ——体现主动性 对方乐于接受自己的观点 ——体现有效性 乐于倾听，及时调整反馈，能掌控事态发展 ——体现双向互动性 术后脑溢血死亡 患者，女，55岁，三叉神经粘连分离手术后。 术后当天夜间诉病房吵闹，多次诉说，未得到处理。 第二天清晨，患者神志不清，经摄片示脑溢血，抢救无效死亡。 分析 注意患者的合理要求、制止不合理要求 及时处理扰乱医疗秩序的家属 及时提醒、训诫 采取相应措施——寻求人员帮助 及时掌握、固定相关证据 肝素与肾上腺素 某患者，将行血管置换术。手术医师嘱给予肝素一支静注抗凝。 护士听成肾上腺素，静注一支后患者血压上升。 麻醉医师…… 关于口头医嘱和书面医嘱 口头医嘱适用的条件 ——紧急情况下，为抢救垂危患者生命 书面医嘱适用的条件 ——通常情况下 心律平推注 某患者，男性，39岁，胆管炎手术。 患者突然出现室上性心动过速。 医嘱：NS20ml+心律平70mg, iv, st. 护士推注过程中，患者突然心跳停止，抢救无效死亡。 对《护士条例》17条理解 护士在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护。 护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出；必要时，应当向该医师据科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。 新生儿小肠梗阻 患儿，男，400g，出生后一天，因“腹胀1天伴呕吐”，被诊断为“小肠低位完全梗阻”入住新生儿科。 医师开具医嘱：温盐水灌肠。带教护士指导实习护士灌肠，致肠道贯通伤，肠瘘。当既手术。 入住NICU后，患儿因腹腔感染导致败血症抢救。3个月后，肠瘘治愈。 婴儿坠落 产妇剖宫产后，推车进病房门时，婴儿突然坠落在地。 婴儿颅内血肿。 家属要求护士承认是其工作失误造成婴儿脑外伤。 如何应对危机？ 《侵权责任法》安全保障义务 第三十七条 宾馆、商场、银行、车站、娱乐场所的管理人或者群众性活动的组织者，未尽到安全保障义务，造成他人损害的，应当承担侵权责任。 因第三人的行为造成他人损害的，由第三人承担侵权责任；管理人或者组织者未尽到安全保障义务的，承担相应的补充责任。 医院、病区、病房、病床 关于请假条 入院告知书 ——请写明入院期间未经允许，不得擅自离开本病区。 患者外出的风险告知 ——外出期间可能发生交通事故、跌倒、擦伤、烫伤、骨折、甚至生命危险等各种危险…… 患者的自认与签字 ——本人已经听取护士的劝解，得本人坚持要求离开本病区，并承担本人在外出期间的一切意外，这些与医院无关。 另外，外出的时间范围，外出后如何与患者联系，联系电话等均可注明。 如何封存药品 共同封存的要求 ——医患双方共同签字、封存 无效封存的法律后果 ——没有证据意义 * *