原虫4弓形虫PPT课件.ppt

②获得性弓形虫病： 淋巴结肿大型：多见于颌下、颈后。 脑型：脑炎、脑膜脑炎等。 眼型：视网膜脉络膜炎。 多脏器损害型：侵犯各种器官、组织。 感染途径：经口食入包囊、假包囊、卵囊 诊断 ①涂片染色法：取急性期患者体液、血液 离心后取沉淀物或活组织穿刺物涂片，姬 氏染色，镜检滋养体。 ②动物接种分离法或细胞培养法：目前常 用，镜检滋养体。 1.病原学检查： ①染色试验（dye test，DT） ②IHA、IFA、ELISA、免疫酶染色试验（IEST） 2. 血清学试验： 辅助诊断 3. 分子生物学技术： DNA探针、PCR 间接免疫荧光抗体试验（IFA） 流行 弓形虫呈世界性分布，估计全球约有10亿 人被弓形虫感染（多为隐性感染）。我国 人群弓形虫感染率为5%~10%。感染率不 分贫富地区、不分季节。 广泛流行的原因：三多一强 多类宿主易感：哺乳动物、鸟类多期传播：卵囊、包囊、假包囊多种循环：终宿主?中间宿主 中间宿主?中间宿主抵抗力强：包囊：长期生存 卵囊：数量大、寿命长 不怕酸、碱、消毒剂 后天性 （1）传染源 人：输血、胎盘 动物（尤其是猫和猫科动物） 卵囊：猫粪污染水、食物。 经皮肤、黏膜： 经口 流行环节 （2）传播途径 先天性：胎盘 经血：输血、器官移植 未熟的含各发育期弓形虫的肉、 蛋、奶。 （3）易感人群： 普遍易感 胎儿、婴幼儿 老年人、肿瘤患者、艾滋病人、免疫力 加强对饲养、肉检的监测；不食生肉。 不玩猫，孕妇、免疫力低下者需注意。 急性期—乙胺嘧啶、螺旋霉素等。 防治 弓形虫属机会致病原虫，弓形虫病为人兽共患寄生虫病，是艾滋病人致死原因，也是当今致畸胎主要因素。 第十章 孢子虫 第二节 刚地弓形虫 生活史5个发育阶段：裂殖体、配子体、卵囊、滋养体、包囊。 传播意义：卵囊、包囊。 对人致病：滋养体、包囊。 形态 弓形虫的发育可分： 终宿主（猫） 中间宿主（人） 肠内期 肠外期 裂殖体 配子体 卵囊 滋养体 包囊 1.滋养体： 有核细胞内：假包囊—速殖子 组织内：包囊—缓殖子 又统称为 滋养体 香蕉形/半月形， 4~7× 2~4?m，一端较尖，一 端钝圆；一边扁平，一边较膨隆，姬氏染色胞核紫红色，胞质蓝色。 2.包囊 包囊 假包囊（急性病人） 包囊（慢性病人） 包囊：圆形/椭圆形，直径5 ~ 100 ?m，外有一层弹性囊壁，内含数个~数百个滋养体（缓殖子）缓殖子比速殖子小，核稍偏后，但形态与速殖子相似。 假包囊：寄生在细胞内的虫体（速殖子）以内二芽殖法增殖，一般可增至数个或数十个，这个被宿主细胞膜包绕的虫体集合称假包囊。 弓形虫假包囊和速殖子 3.卵囊 仅在猫肠上皮细胞内形成。卵圆形，大小10 ~ 12?m，囊壁二层，成熟卵囊含2个孢子囊，每个孢子囊内含4个子孢子。 未成熟卵囊 成熟卵囊 4.裂殖体 5.配子体 仅在猫肠上皮细胞内形成。圆形，内含裂殖子。 仅在猫肠上皮细胞内形成。圆形，有雌雄之分。 生活史 生活史发育过程需要二个宿主 中间宿主 无性生殖 终宿主 有性生殖 无性生殖 生活史要点： 1.寄生部位：除红细胞以外的有核细胞 2.终宿主：猫及猫科动物 3.中间宿主：人等哺乳类（包括猫） 4.感染阶段：卵囊、假包囊、包囊 5.致病阶段：假包囊（速殖子）、包囊（缓殖子） 6.诊断阶段：滋养体 经口感染 （主要） 损伤的皮肤、粘膜感染 眼结膜感染 接触被卵囊污染的土壤、水源感染 输血、器官移植感染 节肢动物携带卵囊感染 猫狗唾液感染 吃进被卵囊污染的食物 喝进被卵囊污染的水 吃进含有包囊的生肉、生奶、生蛋 7.感染途径： 先天性获得：经胎盘感染 后天性获得： 弓形虫生活史 中间宿主内 终宿主内 1.在终宿主体内的发育 卵囊、包囊或假包囊 被猫吞食 子孢子、缓殖子、速 殖子（肠腔逸出） 侵入小肠上 皮细胞 裂殖体（含大 量裂殖子） 宿主细胞破裂 重复侵入、裂体增殖 裂体增殖 裂殖子 雌、雄配子体 雌、雄配子 合子 卵囊 经数代裂体增殖 裂殖子 随粪排出 2. 在中间宿主体内的发育 卵囊、包囊、假包囊 被人及哺乳类动物吞食 子孢子、缓殖子或速殖子（肠腔逸出） 侵入肠壁经血、淋巴 全身各组织 有核细胞 假包囊 速殖子 包囊 缓殖子 免疫低下， 急性感染 免疫正常， 慢性感染 孕妇感染弓形虫 致病 1.致病机制： 速殖子（假包囊） 虫株毒力 宿主的免疫状态 强毒株（RH株） 弱毒株（Beverley株） 急性感染:组织急性炎症、坏死 慢性感染:挤压器官、包囊破裂 刺激机体产生超敏反