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谢谢！ * * * * * LIFE ? HOME 发热病人护理 发热是什么？ 又称发烧。指在致热原的作用下，使体温调节中枢的调节点上移而引起体温超过正常范围，称为发热。 每个人的正常体温略有不同， 而且受许多因素(时间、季节 、环境、月经等)的影响。 正常人清醒状态下口腔体温36.3 -37.2℃。 发热原因 发热原因很多，根据致热源的来源和性质不同，分为感染性和非感染性发热两种。 感染性发热多见于细菌、病毒、真菌、螺 旋体、支原体、寄生虫等病原体引起的发热。 非感染性发热主要包括无菌性坏死物质的吸收所致、变态反应性发热、体温调节中枢功能混乱引起的中枢性发热。 发热的主要临床表现 外感发热 内伤发热 外感发热：发热、身疼、鼻塞、流涕、肢倦、口渴为主证； 内伤发热：多表现为低热，一般起病较长，常伴有头晕、疲乏等虚弱之象。 伴随症状 在体温升高同时，常伴随症状，如寒战、淋巴结肿大、出血现象、肝脾肿大、关节肿痛、意识障碍等，因此应密切观察患者。 需要借助辅助相关检查：尿粪常规、血象检查（白细胞等）及其他检查。 发热程度 低热 37.3-38.0℃ (99.1-100.4)℉ 高热 39.1-41.0℃ 102.4-105.8℉ 中等热 38.1-39.0℃ 100.6-102.2℉ 超高热 41.0℃ 105.8℉ 稽留热 体温可在39-40℃左右，持续数日或数月，24h内波动范围为不超过1℃。多见于肺炎球菌肺炎、伤寒等 弛张热 体温在39.0℃以上，但波动幅度大，24h内波动范围达2℃以上，体温最低仍高于正常值。多见于败血症、化脓性疾病等 间歇热 体温骤然升高至39.0℃以上，持续数小时或更长，随后下降至正常或者正常以下，经过一个间歇，体温再次升高，即高热期和无热期交替出现。多见于疟疾等。 不规则热 发热无一定规律，持续时间不定，波动范围不定。多见于流行性感冒，癌性发热。 常见热型 四种热型图 A 降温 B 加强观察 C 保证休息 D 保持清洁舒适（口腔和皮肤 E 补充营养和水分 F 安全及心理护理 发热病人主要的护理 降温方法 物理降温 物理降温分为局部和全身冷疗。 局部冷疗：常用冰袋、冷毛巾冷敷（用毛巾冰袋包裹置于大血管位置）。 全身冷疗：常用乙醇、温水擦浴， 冷生理盐水灌肠。或者中医治疗的 针灸疗法，刮痧疗法，放血疗法。 药物降温 药物降温指应用退热药物加速散 热而达到降温目的。年老体弱及 心血管疾病慎用此降温方法。一 般超过39.0℃，选择药物降温。 降温的药物：来比林，扑热息痛， 布洛芬或对乙酰氨基酚 （常用口 服退热药），退热贴（儿童常 用），阿司匹林（出血倾向勿用），消炎痛栓（肛塞），柴胡。 观察体温变化 降温措施后30分钟应测量体温，并将所测得的体温记录到体温单或和护理记录单上。 37.5℃ ＜T＜38.5℃ ：每日测4次体温（6h/次），连续测3天，体温正常后改为每日1次。 T≥38.5℃：每日测6次（4h/次），连续测3天，体温正常后改为每日1次。 除降温外，测量患者呼吸、血压、脉搏及热型，也需观察患者治疗的效果和饮食情况，同时需观察患者是否因为发热引起的精神症状如全身抽搐、神志不清等伴随症状情况。 注意事项 1.体温骤降者由于大量体液丧失，易出血压下降、脉搏细速、四肢冰冷等虚弱或者休克现象。因此高热者体温下降过程，密切观察患者，体温控制在不低于37.0℃，尤其对于年老体弱者和心血管疾病者。发现体温与病情不符合时，应重新测量并在床旁检测。 2.腋下有创伤、手术、炎症、腋下出汗多、消瘦不宜腋下测量法；运动或者沐浴者30分钟后方可测量腋温。 3.如患者不慎咬碎体温计，首先应消除玻璃碎屑，防止损伤口腔黏膜，然后口服蛋清液或牛奶延缓汞的吸收，病情允许可服用粗纤维食物促进汞的排泄。 4.冷疗法禁忌：血液循环障碍者、慢性炎症或者深部化脓病灶、组织损伤或者破裂、对冷过敏，及禁忌部位如心前区、腹部、足部等。 注意事项：婴幼儿护理的误区 婴幼儿护理中的主要误区：发烧是一种小儿常见病；婴幼儿发烧，应立即退 烧，烧得太久，会烧坏脑子，留下后遗症；发烧本身对人的身体并没有危 害 ；要捂汗；最好打针、输液，这样退烧效果好。 误区解释：发烧仅仅是一种症状，而其自身并不是病。很多种疾病都可以引 起婴幼儿发烧，轻的如感冒，重的则包括脑炎、脑膜炎等；如果婴幼儿只是 发烧到38度左右，一般情况下是没有必要为其服用退烧药的。自行退烧反而 更能够增强宝宝的抵抗力。在发冷的阶段才应该为宝宝添加衣物，在发热的 阶段应该减除衣物才对，而在发汗的时候则可以穿一件比较宽松的衣服，以 利于排汗；由于发烧通常都是由病毒或者细菌