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本 节 结 束 * 慢性非传染性疾病即指我们所说的“慢病”。它是相对于 传染性疾病和急性疾病而提出的一个疾病的总称，包括一切因生活方式和环境因素造成的，以及可以通过良好的生活方式和环境因素的改善进行调控的慢性非传染性疾病。 狭义上的慢病是指“年轻得病，老年发病”发病缓慢, 潜伏期长的一组疾病。 美国疾病预防控制中心的定义：慢病是一组潜伏期长，一旦得病，不能自愈的，且也很难治愈的非传染性疾病。 WHO的定义是non-communicable disease(NCD) 什么是慢性非传染性疾病？ 慢 病 的 种 类 a)按国际疾病系统分类法（ICD－10）标准分类 精神和行为障碍 老年性痴呆、精神分裂症、神经衰弱、 神经症（焦虑、强迫、抑郁）。 呼吸系统 慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺部疾 病。 循环系统 高血压、动脉粥样硬化、冠心病、心肌梗死、 心律紊乱、肺心病、脑血管病。 消化系统 慢性胃炎、出血性胃炎、消化性胃溃疡、胰腺 炎、胆石症、胆囊炎、酒精性肝硬化、脂肪肝。 内分泌、营养代谢疾病 血脂紊乱、糖尿病、痛风、肥 胖、营养缺乏、维生素缺乏。 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病 骨关节病、骨质疏松症。 恶性肿瘤 肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结肠癌、乳腺癌、 胰腺癌、子宫癌、前列腺癌、舌癌、白血病。 慢 病 的 种 类 b) 根据防治机构的职能分类 心脑疾病类 包括：高血压、心脏病和脑血 管病等。 肿瘤疾病类 包括：肺癌、肝癌、胃癌、食 管癌、结肠癌、乳腺癌、胰腺癌等。 代谢疾病类 包括：糖尿病、肥胖等。 精神疾病类 包括：精神分裂症、神经症（焦虑、 强迫、抑郁）、老年性痴呆。 牙齿疾病类 包括：龋齿和牙周炎等。 慢 病 的 现 状 （1）高发病率 我国高血压患病率已达18.8％，估计全国现患人数为1.6亿； 成人糖尿病患病率为5.5％，估计全国现患人数超过5000万； 我国每年新发肿瘤160万，冠心病75万，中风150万，糖尿病人75万。 慢 病 的 现 状 （2）高死亡率 1998年我国城市居民传染病死亡率已由1957的127.8/10万下降到4.6/10万，但恶性肿瘤由37.2/10万上升到147.2/10万,心脏病由47.6/10万上升到114.8/10万,脑血管病由39.3/10万上升到149.5/10万. 心脑血管病为我国城市居民的第一位死因,恶性肿瘤居城乡居民死因的第二位,心血管病死亡率已高于日本、法国、瑞士、比利时等发达国家。 慢 病 的 现 状 （3）高经济负担 我国慢病治疗费用1994年为419亿元，2000年达1216亿元，近年来上升幅度已远远超过国民经济及居民收入增长的速度。 1998年全世界有60%的死亡和43%的疾病负担由慢病造成。 1997年美国糖尿病人直接医疗费用为441亿美圆（折合人民币3616亿）因伤残和死亡引起的间接费用为560亿美圆（折合4420多亿人民币）。 慢 病 的 现 状 （4）高危险因素水平 人口老龄化，生活方式，环境和遗传作为目前已知的慢病危险因素正与日俱增。 预计到2020年，发展中国家约3/4的死亡与老年病有关。 我国烟民达3.3亿,肥胖者非常常见,成人肥胖及超重率达全国人口的40% 我国居民谷薯类消费从1982年至1992年的10年间下降了10.9%和49.9%,而肉、蛋、水产品的消费分别上升81.1%、200%和97.2% 随着工业化进程的加速，中小城镇的发展，城市人口急剧增加，环境破坏的遏制难度及工业污染的治理难度加大，慢病危险因素不断加剧。 几种主要慢病介绍 癌 乳腺癌 胃癌 肾癌 食道癌 肺癌 肝癌 冠状动脉硬化性心脏病 心脏营养血管－冠状动脉，发生粥样硬化，管腔狭窄，甚至堵塞，导致心肌缺血、缺氧， 表现：心绞痛、心律失常、心衰，可能猝死 中风 眼底出血 —失明 糖尿病 痛风 (高尿酸血症) 骨质疏松症 多种慢病均可导致肾衰 慢病已成为中国居民最主要的死因 北京市居民几种主要疾病死亡原因及比例（1949-2000） 慢 病 怎 么 办？ 三级预防是关键！ 扁鹊的故事 扁鹊是中国战国时代的一代名医。 据传说：扁鹊成名之后，魏文王欲封