妊娠生理3《妇产科学》（第7版）.ppt

《妇产科学》(第7版)配套课件 主编：乐杰 谢幸 林仲秋 苟文丽 狄文 * 第四章 妊娠生理 普通高等教育“十一五”国家级规划教材 卫生部“十一五”规划教材 全国高等医药教材建设研究会 全国高等学校教材 供基础、临床、预防、口腔医学类专业用 第四章 妊娠生理Physiology of pregnancy 编者 郑桂英（吉林大学第二医院） 乐 杰（吉林大学第一医院） 第二节 胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点Characteristics of Embryo Development and Physiology of fetus 胚胎、胎儿发育特征 8周末：胚胎初具人形，B型超声见心脏搏动 12周末：胎儿身长9cm，体重20g 16周末：胎儿身长16cm，体重110g，可确认胎儿性别，经产妇能自觉胎动 20周末：胎儿身长25cm，体重300g，检查孕妇时可听到胎心音 胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点 胚胎、胎儿发育特征 24周末：胎儿身长30cm，体重630g 28周末：胎儿身长35cm，体重1100g 32周末：胎儿身长40cm，体重约1800g，出生后注意护理能存活 36周末：胎儿身长45cm，体重2500g，出生后能啼哭及吸吮，生活力良好 40周末：胎儿身长50cm，体重3400g，出生后哭声响亮，吸吮能力强 胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点 胚胎发育特征 4周末：可辨认胚盘及体蒂 8周末：胚胎初具人形，B型超声见心脏搏动 胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点 胚胎发育特征 4周末：可辨认胚盘与体蒂 8周末：胚胎初具人形，B型超声见心管搏动 可辨认胚盘与体蒂 初具人形，B超可见早期心管搏动 胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点 胎儿发育特征 12周末：胎儿身长9cm,体重20g 16周末：胎儿身长16cm,体重110g，可确认胎儿性别，经产妇能自觉胎动 器官已形成，从外生殖器可确定胎儿性别，孕妇自觉有胎动 外生殖器已发育，Ｂ型超声可见胎儿四肢活动 胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点 胎儿发育特征 20周末：胎儿身长25cm，体重300g，检查孕妇时可听到胎心音 24周末：胎儿身长30cm，体重630g 开始出现吞咽、排尿功能。用听诊器可听到胎心音 胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点 胎儿发育特征 28周末：胎儿身长35cm,体重1100g 32周末：胎儿身长40cm,体重约1800g，出生后注意护理能存活 有呼吸运动，生后易患特发性呼吸窘迫综合征。 出现脚趾甲，出生后加强护理，可以存活 胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点 胎儿发育特征 36周末：胎儿身长45cm，体重2500g，出生后能啼哭及吸吮，生活力良好 40周末：胎儿身长50cm，体重3400g，出生后哭声响亮，吸吮能力强 胎儿成熟，出生后哭声响亮，吸吮能力强，能很好存活 胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点 胎儿循环系统解剖学特点 脐静脉一条，生后闭锁为肝圆韧带 脐静脉末支静脉导管生后闭锁为静脉韧带 脐动脉两条，生后闭锁与相连的闭锁腹下动脉成为腹下韧带 动脉导管位于肺动脉及主动脉弓之间生后闭锁为动脉韧带 卵圆孔生后开始关闭，生后6月完全闭锁 胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点 胎儿血循环特点 来自胎盘的血液进入胎儿体内分为3支： 一支直接入肝 一支与门静脉汇合入肝 一支经静脉导管直接入下腔静脉 ※此两支血液经肝静脉入下腔静脉 胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点 胎儿血循环特点 心房间隔–卵圆孔开放；主、肺动脉之间—动脉导管开放;脐静脉与下腔静脉之间—静脉导管开放。上述解剖特点决定—胎儿体内无纯动脉血，均为动、静脉混合血 血流由脐静脉→胎儿循环→脐动脉：其血流优先保障胎儿心、 脑、肝及上肢血供。 注入肺及身体下半部的血液，含氧量及营养较少 胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点 胎儿泌尿系统特点 妊娠11～14周胎儿肾有排尿功能 胎儿排尿参与羊水循环 胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点 胎儿生殖系统特点 男性胎儿睾丸于妊娠第9周开始分化发育，睾丸于妊娠32周降至阴囊内 女性胎儿卵巢于妊娠11～12周开始分化发育 妊娠16周，睾丸开始下降，外生殖器已发生完全，据此可辨认胎儿性别 妊娠32周，睾丸已降入阴囊，超声检查可诊断胎儿性别 胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点 * * * * * * * * * * * 第四章 妊娠生理 * *