学校结核病疫情调查与应急处置PPT课件.ppt

一、背 景 二、学校结核病特殊性与特点 肺结核病具有传染性强、病程长等特点，对患病学生正常学习和生活有很大影响。学校是传染病易患人群集中的场所，也是传染病的集散场所，易引起传染病暴发。因此，必须充分认识学校肺结核病防治工作的重要性与紧迫性，不断加强和督促学校落实肺结核病防治措施，严防肺结核病在学校的暴发。 （一）学校结核病的敏感性 ▲由于对结核病的不太了解，易产生恐惧心理而引起敏感性,易引起学校、社会的恐慌和新闻媒体的关注 ▲主观认为学校的学生就不应该得结核病 ▲媒体的敏感：不明真相情况下的误导，易使事态发展 家长的敏感：易聚集传惑，引起社会的影响 学生的敏感：易通过现代化的通讯工具（网络、电话等）传播不正确的信息 学校的敏感：不配合、不报告、不管理 （二）学校结核病的政治性 ?▲ 防控结核病是政府行为，关系民生； ▲承担政治压力，担当责任； ▲容易引起社会影响； ▲敢于正视学校结核病，积极发现病人； ▲敢于正视与新闻媒体合作，正面宣传，正面导向。 （三）学校结核病的易感性 ▲ 学生是一个特殊的群体，人员密度大、相互接触较密切； ▲他们正处于身心发育阶段，学习紧张和集体生活； ▲学生住宿、生活、卫生条件比较差； ▲一旦发生结核病疫情，如处理不及时，易造成学校结核病暴发。 （四）学校结核病的隐蔽性 ▲ 大部分患者无自觉症状； ▲有症状，继续扛着上学； ▲边偷偷治疗，边继续上课； ▲隐瞒、谎报病情。 （五）学校结核病的传染性 ◆ 学生自身特点； ◆学校环境特点； ◆有患病的学生； ◆不进行有效治疗； ◆容易传播流行。 （六）学校结核病的特殊性 ▲ 多发生在高年级，尤其是即将毕业的学生（高中生等）； ▲多数能够找到传染源，即第一例患病的学生； ▲ 患病班级的强阳性感染率非常高，高出20%有提示作用； ▲短时间内集中发病人数较多（半年内）； ▲ 多来自贫穷、边远、结核高发地区，大学多为省外等的输入性病例； ▲有诱发的共同因素（升学、考研、就业、贫困等）； ▲有传染性患者发现的学校，会持续有患病学生的发现。 （七）学校结核病的特点 1.学生结核病早期症状不典型、体征不明显，甚至无自觉症状，易忽略； 2.一部份学生是通过体检才发现患有肺结核而就诊； 3.好发年龄一般在12岁以上的中学生居多； 4.学生患者治疗效果好，治愈率高； 5.人群集中，易发生暴发流行。 疫情监测与追踪 县（区）疾病预防控制中心结防机构肺结核专报管理人员，一旦发现肺结核病例有暴发疫情，立即组织力量赶赴现场，对临床诊断及疑似病例进行流行病学调查，掌握有关信息。 肺结核病的流行病学调查包括对肺结核病临床诊断病例的个案调查及疑似病例、密切接触者的追踪调查，调查时使用统一的《肺结核病个案调查表》，追踪人员应在3天内完成。 报告内容 在报告学校肺结核疫情时，要详细报告事件发生的时间、地点、波及的范围、人数、已经采取的措施、下步工作计划等。 报告时限和程序 当发生肺结核暴发疫情时，疫情暴发单位应在24小时内向县（区）疾控中心报告疫情，并启动疫情处置程序。 信息分析与预警 市、县（区）疾病预防控制中心负责肺结核病监测信息的日常汇总工作，定期对监测信息进行综合分析与评估，适时提出疫情预警建议。 处置总体原则：边调查、边处理、边完善。 结核病疫情的核实 核实发病人数 核实诊断 寻找传染源：根据发表时间推断首发病例，确定筛查范围 （一）散发病例 1、书面通知学校：各级结防机构发现并确诊学校教职员工和学生的活动性肺结核病人和结核性胸膜炎后，要书面通知所在学校,并提出防控措施。 2、开展密切接触者筛查：由校医负责立即对其密切接触者（同班、同办公室和同寝室）进行肺结核可疑症状者筛查，特别要注意不明原因缺课（未上班）者的筛查，确定其中咳嗽、咳痰2 周以上或咯血等肺结核可疑症状者。三天内将核实无误的信息向结核病防治机构报告，并负责组织所有可疑症状者在一周内到当地结防机构接受检查。 3、检查方法：同《指南》“接诊和诊断程序”。 4、检查结果处理：检查结束后,未再发现新的肺结核病人或发现新肺结核病人但病人总数不足3 例或即使总数达到3 例及以上,但无流行病学关联的,按指南要求落实治疗管理措施，对已经构成暴发疫情的，应按暴发疫情处理。 （二）暴发疫情 1、报告：各级结核病防治机构发现学校暴发或疑似暴发结核病疫情后，要立即以书面形式报告当地卫生和教育行政部门，同时通知所在学校。 2、核实：结核病防治机构要立即派人深入学校，调查了解肺结核患者之间是否存在流行病学关联，即相互之间有无明确的密切接触史等，填写《学校暴发疫情预警信息及现场调查核实结果》，见附件。如果患者之间不存在流行病学关联，则按散发病例处理，如果存在