杜氏伤筋手法传承与发展2015PPT课件.ppt

;掌门人—杜自明 绝技：正骨推拿 成就：1.强调手法治疗与自我锻炼相结合 2.理伤手法与按摩相结合 3、创立了“子骨找母骨”的骨折整复手法 4、其独创的“单指分筋法”填补了骨伤科理筋 手法中的空白。 著作：《中医正骨经验概述》 ; “杜氏”手法 筋伤法 正骨法; 筋伤十法 正骨四法 ; 一、筋伤手法及其分类 ;舒筋活络类;舒筋活络类;舒筋活络类;; 7、 捏按法：用于四肢部的辅助手法，常于手法完毕时。医者一手握住肢体的末端，一手由上而下，一松一紧，捏按筋肉。捏按时， 用力柔和，速度缓慢，捏按实在。 本法具有舒经通络，运行气血，解痉止痛作用。;舒筋活络类;运筋活节类;运筋活节类;运筋活节类;运筋活节类; 二、筋伤手法传承应用思考 “手法者，诚正骨之首务哉”。 “知其体相，识其部位，一旦临证，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出”。 “法之所施，患者不知其苦，方为手法也”。 《医宗金鉴 正骨心法要旨》;分筋理筋法虽然并提，但方法不同，作用各异。 分筋手法是借助手指的力量，强行分离变硬、僵化、粘连的组织，是解决“痕、结、核、块”的有效手段，对局部组织可以造成小范围的轻度再损伤，所以要求用力不宜过猛，不能操之过急，应循序渐进。 理筋手法，实际上是一种轻按摩的直线移动法，作用肌肉的病变部位，是强刺激后的安抚性手法，对分筋过程中所产生的局部疼痛或不适感，起到镇痉、止痛、顺通络脉的安抚作用。（尚具诊断作用） ;弹筋拨络法皆属于强刺激手法。根据组织结构的弹性张力不同，用于不同部位。弹筋拨络并提，是因为临床使用弹筋法不凑效，可用拨络法代之。 弹筋是拿法的衍化法。着力范围虽小但作用力大，对因跌、摁、闪、凝或风寒侵袭肌肤所引起的痉挛、僵硬、疼痛与功能障碍，有舒腠理、通经络、解痉止痛的作用。 拨络手法虽属于强刺激，与弹筋相比则是一种力小范围较大手法，介于分筋和弹筋之间。常用于肌腱、韧带与??围组织粘连的分离，以恢复其正常的弹性与张力。 ;滚摇升降法是通过关节屈、伸、旋转被动运动以达到治疗目的的一类手法。 滚摇法是运用机械力的杠杆作用，以关节中轴为中心，迫使关节周围组织粘连的分离。 升降法则是通过患者自身的屈伸动作，加快气血运行，恢复关节的正常功能，属于导引疗法的一种。 升降法有大升降与小升降，通臂法与转节法之分，与滚摇法相比，升降法中， 经典的 “三通臂法” 广泛运用临床，对肩关节功能的恢复疗效显著。;点穴镇定法并提，体现手法上的辩证观。 点穴是以指替针在伤科手法中的应用，因指压穴位力量的不同，具有一定的刺激作用。 镇定手法是用于各种强刺激手法之后，拉伸韧带肌肉以展筋定痛，强化刺激效果的辅助疗法。镇定手法以展筋定痛为目的，与现代整脊手法的拉伸法异曲同工。 新伤使用点穴法中加“指压镇定”（即点压至酸、麻、胀时稍保留压力片刻）。 久伤加“按摩” （即指往下抑之，徐徐揉摩也）可强化镇痛效果。; 三、筋伤手法传承 赵氏临床运用要旨;; 2、点、线、面兼顾，立体施法。 点、线、面者，谓“经络”也。 手法循其经穴之点，经脉之线，以相互表里的经穴、经脉互为结合，立体施法。; 3、 沉着专注，辩证施法。 体察患处‘‘痕、跡、核、块’’以及筋挛、筋结等病理组织 辩证施法。 ; 4、徐缓稳健，透力施法。 手法缓慢，力易深透，不浮漂 ，重于力度的运用， 速度的掌握，透力施法。 ; 5、刚柔相济，适度施法。 病人不知其苦为度，刚柔相济为巧。 故手法之力，贵在适度重于巧 。 ;四、筋伤手法传承 赵氏运用演示互动;手法传承 赵氏运用演示互动;手法传承 赵氏运用演示互动;手法传承 赵氏运用演示互动; 注解： 1.松法：单手、双手滚；顺筋理筋；掌根柔；双拇指弹拨；（腰背部督脉、足太阳膀胱经）。 2.点法：拇指分筋；点压、肘压。（沿上述经脉） 3.滚卷法：患者双下肢屈膝屈髋，医者一肘按压患者双胫前，另一手托顶腰骶部顺时、逆时旋转。 4.按法：医者双手交叉重叠掌根按压责任椎部（胸腹垫枕腰部悬空，两助手牵引下，一分钟60次） 5.抖法：医者握踝牵引下抖髋（助手固定上臂部） 6.斜扳法：肩、腰、腿三扳法定点旋转