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热点话题 糖尿病是最常见的慢性病之一，严重危害人类健康。随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变，人口老龄化以及肥胖发生率的增加，糖尿病的发病率呈逐年上升趋势。 据统计，世界上糖尿病的发病率为3-5%，糖尿病在中国的发病率达到2.5%，中国已确诊的糖尿病患者达 4000万，并以每年100万的速度递增，到2010年达到6300万。美国每年花费1000亿来治疗预防糖尿病。 国际糖尿病联合会（IDF）和世界卫生组织（WHO）将每年11月14日定为“世界糖尿病日”， 并以蓝色圆环为糖尿病标识。 2008年的主题“糖尿病和青少年”, 2009-2013年的主题“糖尿病教育与预防”。 糖尿病（Diabetes mellitus，DM）又称消渴病，是一组以慢性血葡萄糖（简称血糖）水平增高为特征的代谢病群，是由于体内胰岛素不足而引起以糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱为特征的常见慢性病。 主要特点是血糖过高、糖尿、多尿、多饮、多食、消瘦、疲乏。由多种病因和致病机制导致，多是家族性疾病。 个人资料 姓名：王占国 年龄：78 籍贯：山西 疾病史：糖尿病、高血压 糖尿病史：13年 口干爱喝水， 人消瘦、乏力 常规检查 18 mmol/l ！！！！！！ 发现过程 糖尿病的早期症状 糖尿病的早期症状一：眼睛疲劳、视力下降 糖尿病的早期症状二：饥饿和多食 糖尿病的早期症状三：手脚麻痹、发抖 糖尿病的早期症状四：疲劳、血压高、尿液发白 糖尿病的早期症状五：口渴、多尿 糖尿病无法治愈，其主要危害在于它的并发症，尤其是慢性并发症。 1.急性并发症 2.慢性并发症 3.糖尿病病变 大血管并发症,微血管并发症 特征：血糖浓度升高；胰岛素缺乏或作用下降；葡萄糖、脂质、蛋白质、水和电解质等一系列代谢紊乱；伴有急性和慢性合并症，引起身体多系统的损害。 急性合并症：严重的高血糖症，导致多尿、口渴、失水、体重减轻、视觉模糊、疲乏、酮酸中毒、昏迷、易感染、创伤愈合不良。 慢性合并症：微血管异常、大血管病变、外周神经性疾病等，如视网膜病、肾病、冠心病、脑血管疾病等。 分类：胰岛素依赖型糖尿病（IDDM，Ⅰ型），非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM，Ⅱ型），妊娠型糖尿病（GDM），继发型糖尿病。 Ⅰ型糖尿病：占5-10%，多见于儿童或青少年，是由于自身免役过程损伤了胰岛的β细胞，造成血液胰岛素严重不足，外周组织摄取葡萄糖的功能受损，而肝内葡萄糖产生过多，造成血糖过高。此类病人各组织持续处于分解状态，如同饥饿，其结果直接威胁生命。 Ⅱ型糖尿病：占90%，常见于中壮年肥胖个体，主要是由于同胰岛素作用的组织胰岛素受体数目减少或缺陷，表现为胰岛素抗性。与肥胖及体力活动减少有关。 治疗过程 对比 服药 注射 时间 1998~2006 2006至今 用药 二甲双胍，优降糖，拜唐苹 胰岛素 疗效 血糖正常且稳定，直到前年产生抗药性 可逐步恢复胰腺的功能 低血糖 身体软，心慌，出汗，走路不稳。 来得快，去得快。 糖尿病的病因和发病机理尚未深入认识，缺乏有效的防治措施。因此，膳食控制和营养治疗是各种类型糖尿病病人的基本治疗方法，它对于纠正病人代谢紊乱，消除症状、预防并发症发生以及减少病死率，延长寿命，有非常积极的作用。 如何应对糖尿病 重视、坚持治疗，不断学习相关知识 饮食治疗 × × × ？ 运 动 乐观稳定的情绪有利于维持病人内在环境的稳定，而焦虑的情绪会引起一些应激激素如肾上腺素、去甲肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素的分泌，从而拮抗胰岛素，引起血糖升高，使病情加重。 心理治疗 糖尿病的营养治疗： 占总能量的比例：糖类50%，蛋白质20%，脂类30%，饱和脂肪不超过10%，膳食胆固醇不超过300毫克/天。 选用高分子糖类，保证足够数量的膳食纤维，每日供给量约40克。 提供丰富维生素（VB族和VC)和矿物质(锌、铬、钙）。 并发肝昏迷、肾衰竭时，蛋白质应限制为0.8克/公斤体重。 养成良好的饮食习惯：食物多样、不贪食、不宜过饥、不贪杯、少吃盐，合理的进餐制度，适当的体育锻炼。 1、糖尿病患者的主食一般以米、面为主，搭配粗杂粮，如燕麦、麦片、玉米面等，这些食物中有较多的无机盐、维生素，又富含膳食纤维，膳食纤维具有减低血糖作用，对控制血糖有利。 2、糖尿病患者的蛋白质来源，大豆及其豆制品为好，一方面，其所含蛋白质量多质好；另一方面，其不含胆固醇，具有降脂作用，故可代替部分动物性食品，如肉类等。 3、糖尿病患者在控制热量期间，仍感饥饿时，可食用含糖少的蔬菜，用水煮后加一些佐料拌着吃。由于蔬菜所含膳食纤维多、水分多，供热能低、具有饱腹作用，是糖尿病患者必不可少的食物。 4、禁用食物有：白糖、红糖、葡萄糖