病理 第五章 肿瘤概论PPT课件.ppt

第五章 肿瘤概论;第一节 肿瘤的概念与特性;（二）肿瘤性增生与炎症，修复性增生的区别;二、肿瘤的特性;（二）组织结构; 恶性肿瘤细胞的异形性表现在： 细胞的多形性：瘤细胞形态、大小不一致，可有瘤巨细胞。 核的多形性：瘤细胞的核肥大，染色深，形态不一（巨 　　　　　　核、双核、多核或奇异核），可出现病理 　　　　　　性核分裂象。 胞浆的改变：略嗜碱性。;瘤细胞大小、形状不一、核大，核质比例失调，核形状不一，出现巨核、多核、病理性核分裂 ;（四）肿瘤的生长;膨胀性生长 ; 浸润性生长 ; 外生性生长 ;（五）肿瘤的扩散; 转移途径有： 1. 血道转移：是肉瘤常见的转移途径，肝癌、肺癌和绒癌也易经血道转移。血道转移最常见侵及的是肺，其次是肝。 2. 淋巴道转移：是癌常见的转移途径。癌细胞侵入淋巴管后，随淋巴液引流到邻近淋巴结形成转移癌，再经输出淋巴管到过另一组淋巴结形成转移癌。 3. 种植性转移：体腔内脏器官恶性肿瘤的细胞侵入浆膜时，瘤细胞脱落像播种一样，散落在器官表面形成多个转移性肿瘤。;结肠壁可见癌结节，其癌细胞已转移到肠系膜淋巴结 ;右肺各叶可见多处灰白色、球形肿瘤结节，境界清楚，弥散分布 ;肺表面及切面见多个黄豆大小的癌结节 ;肠壁、肠系膜等可见广泛分布的癌结节 ;（六）肿瘤对机体的影响; （七）良、恶性肿瘤的区别;第二节 肿瘤的命名与分类; 3. 恶性肿瘤的其他命名方法 （1）起源于幼稚组织及神经组织的肿瘤称为”母细胞瘤”，大 多数母细胞瘤为恶性肿瘤，如神经母细胞瘤，肾母细 胞瘤。 （2）少数恶性肿瘤以人名来命名，如尤文瘤（Ewing）。霍 奇金（HodgKin）淋巴瘤。 （3）也有少数恶性肿瘤仍采用习惯名称，以“病”称呼，如白 血病。 （4）以“瘤”称呼的恶性肿瘤，如精原细胞瘤、黑色素瘤。 4. 转移瘤的命名 在转移部位后加”转移性”再加原发瘤的命名。 例如，肺转移性绒毛膜癌等。 ;二、癌与肉瘤的区别;三、肿瘤的分级与分期（恶性肿瘤）; 分期 TNM分期系统 T 指肿瘤的原发灶大小和浸润程度，用T1 T4表示。 N 指淋巴结转移，用N0 N3表示。N0无淋巴结转移。 M 指血道转移，用M0 M2表示。M0表示无血道转移。;第三节 癌前病变与早期癌; 二、上皮非典型性增生 (dysplasia,atypical hyperplasis) 大部分癌前病变都有上皮非典型性增生，即上皮细胞增 生伴有不同程度的异型性。 三、早期癌 1．原位癌（carcinoma in situ） 癌细胞仅局限于上皮全层，尚未突破基底膜的癌。 2．早浸癌 癌细胞已突破基底膜往间质浸润，但浸润的浓度不超过基底 膜5mm。;第四节 肿瘤的病因与发病机制;(二)肿瘤发生、发展中的机体内部因素;二、肿瘤的发病机制;Thank you !