社区儿童保健与护理第13讲.ppt

* 第*页 * 青春期保健 保证充足的营养 形成健康的生活方式 眼、口腔保健 加强生理、心理和性知识教育 法制教育 * 第*页 * 第三部分 集体儿童保健 一、托幼机构管理 1、建立合理的生活制度 2、膳食管理制度 3、体格锻炼制度 4、卫生消毒制度 5、安全制度 6、健康检查制度 7、疾病防治制度 * 第*页 * 二、学校卫生管理 1、培养良好的生活习惯 2、培养正确的坐、立、行走等姿势 3、合理的营养膳食 4、预防近视眼 5、学校安全防护 * 第*页 * 第四部分 儿童健康的主要问题 一、儿童感染性疾病 1、小儿腹泻 轮状病毒感染 2、婴幼儿肺炎 3、手足口病 * 第*页 * 二、儿童非感染性疾病 1、近视 2、龋齿 3、单纯性肥胖 体重超过按身长计算的平均标准体重20% * 第*页 * 近视 * 第*页 * 龋齿 * 第*页 * 了解三亚市区儿童龋齿的发病情况,探讨集体儿童龋齿的预防措施.方法:采用世界卫生组织口腔健康调查基本方法,对该市2 354名2～6岁集体儿童乳牙龋齿发病情况进行调查.结果:儿童患龋率达61.30%,总龋齿数4 762颗,龋均3.3颗,其中男童患龋率为62.96%,女童患龋率为59.42%.龋损程度以浅龋多见,构成比为42.27%,其次为中龋(27.49%)和深龋(15.35%);龋齿充填率8.31%.龋齿发生原因与除乳牙自身解剖与生理原因影响较大外,与当地的饮食习惯,睡前饮奶后不刷牙,平素喜好酸奶、甜食,不良口腔卫生习惯等因素有关.结论:三亚市学龄儿童龋齿发生率高、充填率低.注意儿童膳食习惯,家长指导、监督儿童口腔卫生行为,定期口腔卫生检查,实施氟保护是预防儿童龋齿的重要措施. 陈川碧，陈海琼等.三亚市2354名2～6岁儿童龋齿患病情况调查 .中国妇幼保健.2008,23（30） * 第*页 * 单纯性肥胖 * 第*页 * 三、儿童心理卫生问题： 国 内: 12.97% （1993） 农村: 19.26% 城市: 11.38% WHO报告的发生率：5%~15% * 第*页 * 家庭、教育因素 * 第*页 * 学校因素 * 第*页 * 社会文化因素 * 第*页 * 1、自闭症 （视频） 2、网瘾 （视频） * 第*页 * 家中意外：坠楼 “托举哥” 户外意外：交通事故（儿童安全座椅） 四、意外的处理 * 第*页 * 案例讨论一： 男孩，6个月20天，偏瘦，到社区儿童保健门诊做体格检查，看其生长发育是否正常？ 需要作哪些检查？ * 第*页 * 检查项目 体格测量：包括体重、身高、头围、胸围； 常规体检； 智力发育评估； * 第*页 * 检查结果 体重5.2kg，身长63.3cm 头围41.0cm，胸围40.0cm。 前囟2×2cm，乳牙尚未萌出，心肺听诊正常，腹平 软，无包块触及，肝脾肋下未及，双侧睾丸已降。 会靠坐、翻身。DDST检查正常。听力筛查正常。 请给家长有关孩子生长状况的一个评价？ * 第*页 * 评价： 体格生长落后 智力发育属于正常水平 还需收集哪些资料来进一步分析其可能的原因？ * 第*页 * 进一步调查结果 喂养情况 自出生后母乳喂养至5个月，5个月后开始添加各类辅食，但孩子不喜欢，吃得少，特别不喜欢奶粉和肉类食品，曾感冒过一次。 现每天三顿菜粥，少量鱼虾，牛奶100ml，一个鸡蛋，一个苹果，鱼肝油胶囊一粒，钙粉一包。 * 第*页 * 原因及建议 可能原因： 断乳期喂养不当，造成孩子目前的体格生长落后。 建议： 改进目前孩子膳食结构：如每天增加牛奶量至400-500ml，每天至少添加一次肉类食品等。 适当补充铁剂和锌剂 3、一个月后随访。 济宁医学院护理学院 第十章 社区儿童和青少年保健 Child and Adolescent Health Care in Community * 第*页 * 教学目标 掌握儿童保健的主要对象、保健的基本措施 掌握儿童青少年各期生长发育特征及各期保健重点 熟悉社区护士在儿童预防保健中的作用 熟悉儿童主要健康问题 了解儿童生理与心理特征 * 第*页 *