科内 胃癌护理PPT课件.ppt

胃癌患者围手术期护理 肝 胃 病 区 流 行 病 学 全球 发病率及死亡率第三 日本、中国、东南亚等发展中国家 胃的解剖 胃的生理功能 储存和消化食物的重要脏器 运动 近端胃紧张性收缩、远端胃蠕动 功能 消化 分泌胃液 病 因 胃的慢性疾病 胃幽门螺杆菌 环境、饮食、遗传因素 术 前 护 理 术前评估 健康史、身体状况、心理和社会支持状况等。 观察病情变化 如急性穿孔，消化道出血，幽门梗阻等 心理护理 营养支持 肠内和肠外营养支持 营养支持 术 前 护 理 幽门梗阻护理 禁食、胃肠减压、补液、每晚用温盐水洗胃。 目的：以减轻胃黏膜水肿，有利于术后吻合口的愈合。 肠道准备 口服抗生素 清洁肠道 其他 备皮、合血、清洁肠道、置胃管等。 术 后 护 理 病情观察 生命体征及神志的观察。 腹部体征的观察。 切口渗液的观察。 尿量的观察。 肠功能恢复情况的观察等。 术 后 护 理 体位 半坐卧位，可减轻腹部切口张力，减轻疼痛，有利于呼吸，有利于引流 饮食 禁食 肛门排气后严格执行三六九饮食，即术后3d内禁食、6d内半量清流、9d内流质、以后半流质饮食。 活动 鼓励病人早期下床活动，避免肠粘连，促进呼吸和循环，，指导活动肢体，深呼吸及咳嗽。 术 后 护 理 胃肠减压护理 妥善固定。 保持通畅，有效持续负压引流 。 观察引流液颜色、量、性质。 做好口腔护理，保持口腔清洁， 雾化吸入，减轻咽部疼痛并稀释痰液。 肠蠕动恢复，肛门排气后可拔除胃管。