意外伤害PPT课件_1.ppt

概念 又称电损伤（包括雷击）指超过一定数量的电流或电能量（静电），通过人体，致使机体损伤或组织功能障碍，甚至死亡。 人体直接接触24V左右，就有电源通过身体。40V以上即有损伤，在高压电（1000V以上）、超高压电的电场下，虽未有接触电源，也有电源通过人体引起触电。 电击伤造成的伤害是电休克和局部电灼伤。 现场处理：触电急救程序图 指人淹没水中，由于呼吸道被外物堵塞（湿溺死70-80%），或喉头、气管发生反射性痉挛（干溺水10-20%）而造成窒息和缺氧，甚至造成呼吸心跳骤停而死亡。 病因 现场处理 抢救的关键是现场抢救，最重要的是急救措施是恢复有效的通气。 立即呼唤“120”，此时不要轻易放弃抢救，待专业医务人员到达后，行进一步处理。 概念 吸收途径 皮肤粘膜、呼吸道、消化道、静脉 处理原则 清：洗胃、导泻 解：使用特殊解毒药物 排：利尿促进毒物排泄 维：维持内环境平衡和稳定：现场A.B.C A、维持呼吸道通畅 B、维持最佳呼吸状态 C、维持正常循环 细菌性食物中毒 概念：多由食物被细菌污染引起，致病菌多为沙门氏菌属，少数由肉素毒杆菌，为数发或群体发病。 临床表现：呕吐、腹痛、腹泻、发热。 现场处理 呼唤“120”尽快送医院诊治。 救护车到达前，可饮糖盐水。 阿片类和苯丙胺类药物中毒 阿片类药物 品种： 吗啡、可待困、二酯吗啡（海洛因、“白粉”）、复方樟脑酊 临床表现： 三联症：昏迷、针尖样瞳孔、呼吸抑制。 心血管症状：低血压和休克。 现场处理： 立即呼唤“120”，尽快送医院。 保持呼吸道通畅，如心跳呼吸骤停即行CPR。 苯丙胺类药物中毒 品种： 苯丙胺（安非他明）、去氧麻黄碱（MA、冰毒）、亚甲二氧甲基苯丙胺（摇头丸、屡魂出窍、人迷）等芬氟拉明。 临床表现： 头痛、心悸、异常兴奋、瞳孔散大、高血压危象。 现场处理： 立即呼唤“120”，尽快送医院。 如有条件，可给予镇静药物。 安眠药中毒 品种： 鲁米那、安定。 临床表现： 意识障碍、瞳孔缩小、低血压。 现场处理： 立即呼唤“120”，尽快送医院。 送院前注意搜集病人留下的药物，以便交送前来的医护人员。 概 念 杀鼠剂是指可以杀死噗齿动物的化合物，我国常用的杀鼠剂可分两大类。急性杀鼠剂和慢性杀鼠剂。 分类和临床表现 有机磷杀鼠剂： 恶心、呕吐、腹痛+蕈碱样症状、烟碱样症状。如毒鼠磷。 致惊厥毒鼠药： 恶心、呕吐、腹痛+痉挛、惊厥。如毒鼠强、氟乙酰胺。 抗凝血类毒鼠药： 恶心、呕吐腹痛+出血倾向。如敌鼠钠盐。 现场处理 立即呼唤“120”，尽快送医院。 品种： 有机磷类（D.D.V、乐果、乙硫磷） 有机氮类（杀虫脒） 有机氯类：D.D.T、6.6.6. 有机磷与杀虫脒鉴别 现场处理 立即呼唤“120”，尽早送医院。 脱离现场，口服清水洗胃。 保持气道通畅，避免呕吐物导致窒息。 概 念 CO是含碳物质不完全性燃烧时产生的一种无色、无臭、无刺激的气体。比重为0.967，空气中CO12.5%时，有发生爆炸的危险。 中毒原因 室内烧木碳、煤或煤气而门窗紧闭通 风不良。 车船室内燃机排出的废气。 矿井采掘时通气不良，瓦斯爆炸。 临床表现 全身皮肤、肌肉、内脏呈樱桃红色为其特征性表现，根据临床症状可分轻、中、重度。 现场处理 由于CO较空气轻，救护者应俯伏入现场，打开门窗迅速将患者移至空气清新、通气良好地方，有条件可吸氧。 如有心跳呼吸停止，立即施行心肺复苏。/ 呼唤“120”，尽快到医院抢救。 概况 临床最常见，酒类乙醇含量：啤酒2-5%；黄酒、葡萄酒10-15%；白兰地、曲酒40-60%。 中毒原因 酗酒、婴儿酒精擦浴。 中毒剂量及分期 兴奋期：血中酒精浓度100mg/dl，易发生交通事故。 共济失调期：酒精浓度150-200mg/dl，步态不稳。 昏睡期：酒精浓度大于400mg/dl时，易发生生命危险。 现场处理 保持呼吸道通畅。 喝酒量较大，出现较明显中毒症状可医院。 急性中毒救治总图 成批急性中毒救治图 概况 是工农业生产和日常生活中常见的急性损伤，通常俗称的或式狭义的烧伤是指单纯的高温造成的热烧伤，而其他因子所致可称为电烧伤等。 病因分类 重度烧伤：占烧伤1/2，主要防范意识薄弱，对热、火源疏于管理。 表壮年烧伤：多为工作时违反操作规程，缺乏煤气合理使用常识。 老年人烧伤：多因动作迟钝被溢烫伤。 现场处理 迅速脱离现场。 火面烧伤应立即脱去着火衣服，用毯子、被压盖、就近用自来水冲淋。 酸、碱烧伤：立即脱去沾有化学物品衣服，大量清水冲创面，历时30分钟。 生石灰烧伤：先去除生石灰颗粒，再用大量清水冲洗。 电烧伤：切断电源，用绝缘物使伤者脱离，如呼吸心跳停止即施行心肺复苏。 呼唤“120”，送医院进一步诊治。 概况 强酸：硫酸、硝