感觉器官前庭蜗器医学.ppt

视 器 感觉器 感觉器=感受器+副器（附属装置） 感受器广泛存在于身体各部，它能接受人体内、外环境的特定刺激，并将刺激转化为神经冲动，通过一定的传导途径，传导到大脑皮质的特定部位而产生相应的感觉。感受器根据部位与接受刺激的来源，分为三类： {1}外感受器：分布于皮肤、黏膜、味蕾、 视器、蜗器 {2}内感受器：分布于内脏和心血管等处 {3}本体觉感受器：分布于肌肉、肌腱、关节、 前庭器 视 器（眼） 1、眼球纤维膜（外膜） 2、眼球血管膜（中膜） 3、视网膜（内膜） （1）角膜（1/6） 无色透明，无血管 、无淋巴管，丰富 感觉神经末梢。 真菌性角膜炎是一种 致盲率较高、治疗较为 棘手的感染性眼病。 药物不能通过血管直接作 用于角膜病变区，往往 顽固不愈，甚至导致角膜溃疡、穿孔。 （2）巩膜（5/6） 乳白色，支撑与 保护眼球作用。后 方中点稍内侧有视 神经穿出。 ●巩膜静脉窦 角膜与巩膜相接 处深面一条环行结 构，是房水回流的 通道。 （1）虹膜（1/3） ★瞳孔 瞳孔括约肌—副交感 瞳孔开大肌—交感 （2）睫状体 巩膜和角膜移行部 内面，在虹膜的后方， 环形增厚部分。 ★睫状突/睫状小带 ★睫状体肌 ★作用：（1）调节晶状体曲度（2）产生房水 （3）脉络膜（2/3） 有丰富的血管和 色素细胞。 前方连于睫状体， 后方有视神经穿过。 此膜有营养眼内组 织并吸收眼内分散 光线等作用。 视网膜后部 接受光刺激 眼球房（前、后房） 虹膜角膜角——虹膜和角膜交界一环行间隙 小梁网——角前外侧壁连于巩膜和虹膜之间， 房水经此滤帘后渗入巩膜静脉窦。 ◎睫状体产生→眼球后房→瞳孔→眼球前房 →虹膜角膜角→虹膜角膜角间隙→巩膜静脉窦 →回流静脉 ●近视形成的机制 ●近视矫正的机制 ●远视形成的机制 ●远视矫正的机制 ●老花眼 晶状体硬化，睫状体萎缩（收缩能力下 降），调节能力减弱，看近物模糊不清，看 远物则比较清晰。 ●白内障 晶状体因疾病或创伤而变浑浊。 上、下眼睑/睑裂/内、外眦/睑缘/睫毛（腺） ▲“麦粒肿”——睫毛腺的急性炎症，发生在睑缘毛囊皮脂腺者叫外麦粒肿，发生在睑板腺者叫内麦粒肿。 ■皮肤细薄 ■浅筋膜疏松 ■肌层包括眼轮匝肌和上睑提肌 ■睑板致密，内有许多与睑缘垂直并开口于此的睑板腺 ■睑结膜衬覆于上下眼睑内面 一层覆盖于眼球前部和衬于眼睑内面光滑透明的粘膜。 1、泪腺 眼眶外上方， 排泄导管开口于 结膜上穹。 分泌泪液具有 冲洗囊内异物、 保持眼球表面清 洁，保持角膜湿 润，抑制细菌生 长的作用。 2、泪道 （1）泪点 在上下眼睑内侧 端泪乳头中央，开口 于泪小管。 （2）泪小管 连于泪点与泪囊上部 （3）泪囊 眼眶前内下方的泪囊窝，上为 盲端高出内眦，下移行为鼻泪管。 （4）鼻泪管 上部在骨性鼻泪管内， 下部在鼻腔外侧 壁的粘膜深面，下端开口于鼻道外侧壁前部。 四块直肌——起于视神经孔前方，围绕总腱环，沿眼球 壁前行，止于上下内外。 上直肌——上内 下直肌——下内 外直肌——外侧 内直肌——内侧 两块斜肌： 上斜肌：起总腱环，在上直肌和内直肌之间前行，肌腱过眶内 侧壁前上方的滑车转折后外，止于眼球上壁外侧的巩膜。 下斜肌：起眶下壁前内侧，往后外止于眼球下壁外侧的巩膜。 上睑提肌：起视神经管前方的眶壁，在上直肌的上方上行， 前方肌腱膜止于上睑的皮肤和上睑板。 ▲“沙眼” ——沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。 ▲“结膜炎” （急性结膜炎——红眼病，传 染性结膜炎，又叫暴发火眼， 是一种急性传染性眼病） 三、泪器 由分泌泪液的泪腺和排出泪液的泪道组成。 （一）泪腺：位于眼眶外上部的泪腺窝内，以10～20条排泄管开口于结膜上穹的外侧部。 （二）泪道：包括泪点、泪小管、泪囊和鼻泪管。 眼副器——（三）泪器 眼副器——（三）泪器 四、眼球外肌 包括运动眼球的肌和眼睑的肌。 （一）运动眼球的肌：运动眼球的肌有上直肌、下直肌、内直肌、外直肌、上斜肌和下斜肌。 （二）运动上睑的肌：为上睑提肌，起自视神经管上壁，止于上睑，作用为提上睑，开大睑裂。 上直肌 下直肌 内直肌 外直肌 上斜肌 下斜肌 上睑提肌 外侧 （外直肌） 内下 （下直肌