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手术室的管理 黔西南州计划生育指导站 邹强凤 2013.3 手术室的功能 手术室是为受术者提供手术的重要场所，是计生服务站的重要工作场所。 抓好手术切口感染四条途径的环节管理即：手术室的环境、手术所需的物品、医生的手及病人的皮肤，对防止手术感染，确保手术成功有着非常重要的意义。 总体要求： 手术室：布局设计合理，设备齐全并且性能良好。 人员要求：资质齐全且严格执行相关规章制度和无菌技术操作规范。 一.手术室的布局及区域的划分 （一）手术室的位置：手术室需要较好的无菌条件，故应设在干燥、僻静的环境中，一般设在楼房顶层或中上层的一端，以减少闲杂人员来往的干扰，避免尘埃飞扬，符合无菌要求。 （二）手术室采用三通道及三区的划分：三通道是病人的通道、工作人员的通道、污物通道，三区的划分是：限制区、半限制区、非限制区。 限制区是指：无菌手术间、洗手间、无菌室等。 半限制区是指：急诊手术间或污染手术间、器械敷料准备室、消毒室。 非限制区是指：更衣室、污物间、医护办公室等。 一.手术室的布局及区域的划分 (三)手术室的建筑要求：手术室的总面积应≥100平方米以上，一般手术间的面积在30～45平方米以上，地面以磁砖、水磨石等便于清洁的材料制成，地面需有一定的倾斜度，在低处设有排水孔，门安装双扇自动控制弹簧门，门应宽大严密，便于手术车的进出。窗最好用铝合金窗框，装双层玻璃及一层纱窗。窗口要大，利于采光，关闭严密，不能有孔隙，减少热的传导和尘埃的进入，开闭灵活。墙和房顶呈圆形连接，无棱角，避免积留灰尘不易清扫。墙壁、天花板及地面适宜用浅淡的颜色，以乳白或浅绿色为佳，可给人以明亮、清洁的感觉，药品柜应设在墙里。 一.手术室的布局及区域的划分 (四)手术室的温度：手术室应有空调装置，适宜的温度是22～26℃，相对湿度为50～60%左右。 (五)手术室的设备：万能手术床1张、吊式、落地无影灯各1台、氧气筒（含流量表、湿化瓶、四防标识等）电动吸引器1台、器械柜及器械台各1个、麻醉机1台、输液架、脚踏凳、污物桶2个（分别用于收集医用垃圾及其他垃圾）、抢救药等：辅助间有钟、非触摸式流动水装置、软皂、刷子、泡手桶、手的消毒液等：更衣间有更衣柜、鞋柜；接送病人的 推车、担架等。 二.手术室的规章制度 手术室是手术医师、麻醉师及手术室护理人员共同工作的场所，人员流动量大，为保证工作有序、安全，需建立健全手术室相关工作制度并严格执行。 (一）手术室一般工作制度 1、凡进入手术室的工作人员，必须穿戴手术室的鞋帽、衣裤及口罩，离开手术室时，应更换外出衣及鞋子，有呼吸道感染、面部、颈部、手部有伤口或炎症者，不可进入手术室，更不能参加手术。 2、手术室内保持肃静、严禁吸烟。 3. 手术室的药品、器材、敷料，均应有专人负责保管，放在固定位置，并定期检查，以保证手术正常进行。手术室器械、药品未经站长同意一律不得外借。麻醉药与剧毒药应有明显标志，加锁保管，根据医嘱并经过仔细查对方可使用。 (一)手术室一般工作制度 4、手术室内应有无菌物品存放柜，放置有序（左放右拿，避免不必要的过期），灭菌物品应标明包的名称及灭菌日期，灭菌包在干燥、无污染、破损的情况下7-14天内有效，不符合上述要求的严禁使用。　　 5、手术前、后手术者必须与手术室护理人员详细清点手术器械、敷料缝针、刀片、小纱布等数目并记录。使用手术包前应查对灭菌包是否符合使用要求。手术结束后及时清除污物，清洁、整理、消毒手术间，清洗手术器械。 6、手术前后，手术者、麻醉师、手术室护士应共同核对病人的姓名、年龄、手术名称、部位等，防止差错。　　 　 　 (一)手术室一般工作制度 7、手术台上所有无菌物品必须做到一人一包一器，用后进行清洁灭菌备用，一次性物品消毒后毁形处理。　 　 8、手术结束后开窗通风30分钟，用消毒液擦洗床面、台面、灯具及地面。手术室每周彻底清扫一次，定期作细菌培养(包括空气、手术人员清洗消毒后的手、灭菌后的物品)。 (一)手术室一般工作制度 9、手术室护士做好手术登记、统计工作。、手术室内禁放各类私人物品，如茶杯，书报等。　　 10、受术者进入手术室应更换手术室内专用鞋。 11、凡与手术无关人员不能随意进入手术室，如需参观、学习，需经手术室负责人同意后方可进入，并听从手术室人员安排，不得影响手术人员的工作 。 (二)手术室管理制度 （1）手术室的工作人员需有良好的身体素质