第二讲分布PPT课件.ppt

药物流行病学;研究疾病分布的意义：例子;流行病学研究中常用测量指标 资料的来源与收集 疾病的分布;1、比：可以是绝对数，也可以是相对数;;一、流行病学研究常用测量指标;暴露人口： 1、为研究范围、研究时间内的人群;用途： （1）描述疾病分布 （2）探讨发病因素 （3）提出病因假设和评价防疫措施的效果。 发病专率 在实际工作中常用 按病种、性别、年龄、职业、地区、人群等分别计算。 ;罹患率（Attack Rate） 某一人群中在较短时期（月、周、日）内新发病例的发生频率。 观察期间新病例数 罹患率= ————————— ×K 同期暴露人口数;患病率（Prevalence rate）现患率、流行率 是指某特定时间内存在的某病新、旧病例的频率。如特定时间为某一天，则又叫时点患病率； 特定时间为一段时间，叫期间患病率。 某时期内新旧病例数 P= ——————————— ×K 同期平均人口数 ; 开始 观察期间 结束 a b c d 患病率 a b c d 发病率 c d ;用途 (1)疾病普查最常用 (2)用于病程较长的疾病的横断面调查 （现况调查） (3)在估计医疗质量、医疗设施和医疗经费时有用。;; 发病率（I）、患病率（P）、及病程（D）三者关系密切：若某病的发病率（I）、病程（D）在一个相当长的时间内较稳定，则：P=I×D P值主要受I、D的影响。 ;死亡率（Mortality Rate）:一定时期（通常为一年）某人群中因某病而死亡的频率。 某人群在某特定时间内的总死亡人数 死亡率=————————————————×K 同期该人群平均人口数 ????? 用途： （1）用于死亡率高的疾病，如恶性肿瘤、心肌梗塞的流行病学研究，可代表发病水平，而且更准确。（即具有发病率的用途） ; (2) 反应人群健康状况，医疗水平，医疗 保健质量以及社会综合水平 ????? 注意： (1) 可按病种、性别、年龄、职业等计算等计算死亡专率，实际工作中更有用。 (2) 比较不同地区不同年代的死亡率（专率时一定要经过标化，否则常会发生错误（消除年龄构成的影响）。 (3)对轻型或不致死疾病无意义，如普通感冒、关节炎等 ;病死率(Fatality Rate) 某一时期患某种疾病中因该病死亡的频率。 某时期因某病死亡人数 病死率= ———————————×K 同期患某病的病人数 用途 (1)反应疾病的严重程度 (2)当地的医疗、诊断水平和社会总体水平 (3)反映病原体的毒力变化。;续发率（Secondary Attack Rate，SAR） 二代发病率 原发病例出现后，受传染而发生的第二病例占家庭成员中易感者的比值。 易感接触者的二代病例数 SAR=———————————×100% 易感接触者的总人数 用途：比较传染病传染力的强弱，分析流行因素，评价防疫措施等。 ;散发：疾病发病率呈历年一般 水平，各病例间在发病时间和地点方面无明显联系，散在发生。 对于传染病来说，散发的原因： 1、人群维持有一定免疫水平 2、以隐性感染为主的疾病 3、传播机制不容易实现的传染病 4、潜伏期长的传染病;流行：某病发病显著超过该病在该地历年发病率水平称为流行;三、疾病的分布;;;;2 性别：在分析疾病的性别差异时，同时要考虑两性人群中的年龄构成 3 职业： 4 种族和民族： 5 家庭及婚姻状况： 6 社会经济状况：