第八章 口腔诊疗过程中的感染控制PPT课件.ppt

口腔诊疗过程中的感染控制  主讲人：XXX 口腔诊疗过程的特点 接触最多的物质---血液、唾液、分泌物 锐器使用频繁---意外刺伤 高低速手机和超声波洁牙器---气雾、飞沫 器械种类繁多频繁使用 诊 疗 室 布 局 口腔科工作区域划分 口腔科医院感染控制关键点 诊室的清洁、消毒 做好病人的接诊工作 医务人员的个人防护 器械使用 污染物和医疗废弃物处理 感染监测工作 最终目的保证患者、医护人员安全 口腔器械的消毒与灭菌 消毒 用物理或化学方法杀死或清除环境和传播媒介物上污染的病原微生物的过程。 灭菌 杀灭或去除环境中媒介物所携带的一切微生物(包括芽孢)的过程。 诊疗区域的清洁与治疗室接触范围表面隔离防护； 清洁综合治疗台水路及下水管道方法：冲洗水路2分钟，抽吸式冲洗吸唾器30秒，冲洗痰盂下水管道； 准备和检查所需诊疗物品； 为病人准备必要的个人防护用品。病人基本防护用品包括防污胸巾、护目镜等； （2）开诊前口腔科护士的工作职责 （3）诊疗过程中感染控制 诊疗操作时，应当戴口罩、帽子。对可能出现病人血液、体液喷溅时，应戴护目镜和耐湿围裙。 每次操作前、后应严格洗手或手消毒。 每治疗一个病人应更换一副手套并洗手或手消毒。 诊疗过程中产生的医疗废物，医护人员严格按《医院废弃物处理感染管制规程》进行分类处理。 0 用水打湿双手 1 取适量产品涂抹双手所有皮肤 2 掌心对掌心揉搓 3.手指交叉，掌 4 手指交叉，掌心对掌心揉搓 5 手指互握，一手手指背部 心对手背揉搓 放于另一只手手掌，揉搓手指 使 用 肥 皂 和 水 洗 手 方 法 1洗手:医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 使 用 肥 皂 和 水 洗 手 方 法 6 拇指在掌中揉搓 7 指尖在掌心中揉搓 8 用水冲洗 9.用一次性毛巾 10 .用毛巾关水龙头 11. 你的手是安全的 或纸巾彻底擦干 2、卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 5、手指互握，一手手指背部放于另一只手手掌中，揉搓手指 使用快速手消毒剂的手卫生方法 3 、手指交叉，掌 心对手背揉搓 4、手指交叉，掌 心对掌心揉搓 6.在掌中揉搓 7 .指尖在掌心中揉搓 8.一旦干燥，你的手是安全的 使用快速手消毒剂的手卫生方法 （4）诊疗过程中医生的工作职责 戴手套操作时，避免接触医用防污膜覆盖外的部位，减少对周围环境的污染。 为减少医护人员手套对周围环境的污染，治疗过程中应采用避污隔离技术，更换手套，加戴塑料薄膜手套，使用后即弃；使用一次性纸巾取物，用后即弃；设备、物表遇污染后用75%的酒精擦拭消毒。 尽量使用强吸吸引气雾和唾液，减少对诊疗环境的污染。 取用调拌材料时，容器内取材不能污染，用干燥清洁或无菌器械取出未用完的材料，不能回收。 进行侵入性操作时，遵循无菌操作原则。 （5）诊疗器械清洗、消毒、灭菌要点： 诊疗器械用完后，应立即用流动水彻底清洗污迹或用含氯消毒剂消毒； 细菌繁殖体污染：有效氯500mg／L浸泡10min； 肝炎病毒、结核杆菌、细菌芽孢污染：有效氯2000mg／L浸泡30min以上； 手工刷洗或使用清洗机热清洗---手机、洁牙手柄、口腔外科器械 →擦干或烘干→器械维护上油→打包并在包装外注明消毒日期、有效期→压力蒸汽灭菌。 牙科手机和耐湿热需要灭菌的口腔诊疗器械，首选压力蒸汽灭菌，或采用环氧乙烷等灭菌方法。 对不耐湿热，能够充分暴露在消毒液中的器械可以选用化学方法进行浸泡消毒或灭菌，在使用化学灭菌器械前，再用无菌水冲净残留的消毒液。 （5）诊疗器械清洗、消毒、灭菌要点： 口腔器械的灭菌方法 高温高压蒸汽灭菌法（最广） 高温干烤灭菌法 药物浸泡灭菌法 焚烧 紫外线辐射灭菌 臭氧灭菌法 消毒剂的分类与使用选择 高效消毒剂：适用于口腔高危、中危器械消毒。 中效消毒剂：适用于口腔中、低危器械的消毒。 低效消毒剂：适用于口腔低危器械的消毒。 防腐剂和保存剂