第六章（肾脏机能）PPT课件.ppt

运动生理学 四川农业大学体育系 刘骞 第六章?? 肾脏机能 [提要]本章主要介绍肾脏在排泄过程中研发挥的作用，重点阐述了肾小球的滤过作用、肾小管与集合管的重吸收作用和肾脏在保持水及酸碱平衡中的作用。在此基础上，介绍了运动对肾脏机能的影响，以及运动性蛋白尿和运动性血尿现象。 排泄：人体在新陈代谢过程中产生的代谢产物、多余的水分和进入机体的各种异物，排出体外的过程。 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 排 泄 器 官 排 泄 物 ─────────────────────── 呼吸器官 co2、水、挥发性药物等 消 化 道 钙、镁、铁、磷等无机盐, 胆色素,毒物等 皮肤及汗腺 水、盐类、少量尿素等 肾 脏 水、尿素、肌酐、盐类、 药物、毒物、色素等 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 排泄途径:① 从呼吸器官排出。主要是CO2、H2O和挥发性药物，以气体形式随呼气排出。② 从消化道排出。主要是经肝脏代谢产生的胆色素，通过胆汁排入肠管(在肠管中转化为尿胆素和粪肥素)，以及经肠粘膜排出的一些无机盐，如钙、镁、铁、磷等，排出物混合于粪便中随粪便排出。③ 从皮肤排出。主要是以汗腺泌汗的形式排出一部分H2O及少量的尿素和盐。④ 从肾脏排出。以尿液的形式排出各种代谢的产物，如尿素、尿酸、肌肝、H2O和盐类等，肾脏排出的物质种类最多，数量最大。 第一节 肾脏的基本结构 一、肾单位的基本结构 二、肾的血液循环 肾脏除有排泄功能外，肾单位周围的一些组织细胞还具有内分泌功能，可产生多种生物活性物质，如肾素、促红细胞生成素(EPO)、前列腺素、维生素D，等，从而参与调节血压、调节水盐平衡、促进骨髓生成红细胞、促进肠道对ca++的吸收以及舒张血管等生理过程。 二、肾的血液循环 特点： 肾小球毛细血管压可达6OmmHg →利于滤过 肾小管毛细血管压低→利于重吸收 血液经过两次小动脉(入球和出球小动脉)和形成两套毛细血管网(肾小球和肾小管处的毛细血管网) 两个肾脏的重量约300克，与心脏的重量相似，约占体重的0.4%。肾脏血液多，显然不只是肾组织本身营养的需要，而是肾排泄功能的需要，从而为及时清除血中代谢物及异物等提供了重要条件。 第二节 尿的生成过程 肾小球的滤过作用 肾小管与集合管的重吸收 肾小管与集合管的分泌作用 滤过： 指血液流过肾小球时,血浆中水分和小分子物质通过滤过膜进入肾小囊形成原尿的过程。 一、肾小球的滤过功能 滤过三要素: 屏障、动力、阻力 血液流过肾小球毛细血管时，血浆中一部分水、电解质和小分子有机物(包括少量分子量较小的血浆蛋白)都可通过滤过膜进入肾小囊内，这种液体称为滤液或称原尿。血细胞和血浆中大分子物质(如蛋白质等)不能滤过，仍保留在血液中。 ??? 影响肾小球滤过的主要因素是：滤过膜的通透性和滤过面积、有效滤过压和肾血浆流量。 影响滤过的因素 1.滤过膜 ⑵面积 ⑴通透性 机械屏障作用↓→血尿 （如：肾炎时因免疫反应蛋白分解酶的释放导致滤过膜孔、裂增大） 静电屏障作用↓→蛋白尿 （如：肾炎时带负电荷的糖蛋白减少或消失） 正常时肾小球都活动滤过面积=1.5m2 急性肾炎→毛细血管腔狭窄或阻塞→ 滤过面积↓→尿量↓ 滤过膜上有许多裂隙，形成大小不等的小孔，滤过膜的通透性就是以物质分子量大小是否能通过小孔来决定的。由于血浆中小分子的葡萄糖、尿素、尿酸、肌肝和各种离子等物质都可以滤过，因此，滤液中这些物质的浓度都与血浆内的浓度近似。大分子物质如白蛋白(分子量为6.9万)极少滤过。分子量超过7万的物质如球蛋白、纤维蛋白筹则不能滤过。 一般以分子量7万为滤过膜通透性的界限。Hb(血红蛋白)的分子量虽6.4万，但它和血浆中的结合珠蛋白相结合，成为分子量较大的复合物，所以也不能滤过。只有当Hb大量被破坏，产生溶血，Hb浓度超过结合珠蛋白所能结合的量时，末结合的Hb才能进到滤液中，从尿中排出，这种尿液称为血红蛋白尿。在一般情况下，肾小球滤过膜的通透性是比较稳定的。 2.有效滤过压 ① 肾小球毛细血管压是推动血浆通过滤过膜的主要力量，用微穿刺法直接测得鼠的肾小球毛细血管压平均为45mmHg。 ② 肾小囊内压是阻止血浆滤过的力量，平均为lOmmHg。 ③ 肾小球毛