第十四讲 颈部囊肿PPT课件.ppt

头颈部影像诊断;颈部囊肿;甲状舌管囊肿 鳃裂囊肿 囊性淋巴管瘤 皮样囊肿和上皮样囊肿 胸腺和气管囊肿 喉气囊肿;系未完全退化的甲状腺舌管或上皮所引起。为儿童及成人最为常见的颈部囊性病变，是鳃裂囊肿的3倍。;甲状舌管囊肿;根据典型位置很容易诊断，CT密度和MRI的信号强度反映蛋白含量和与以往的感染有联系，囊内出现异常的肿块时应考虑并发癌肿。 ;根据典型位置很容易诊断，CT密度和MRI的信号强度反映蛋白含量和与以往的感染有联系，囊内出现异常的肿块时应考虑并发癌肿。 ;腮裂囊肿;腮裂囊肿;第1腮裂囊肿;平扫表现为外耳道口和腮腺上极周围软组织不规则低密度影 瘘道造影后CT扫描可见上述区域不规则窦道;第2腮裂囊肿;边界清楚、密度均匀的低密度椭圆形肿块，壁薄，增强后囊壁可轻度强化，囊内不强化 囊肿典型位置是位于一侧颈前三角，胸锁乳突肌的前内侧，颈动脉间隙的外侧和颌下腺的后方，胸锁乳突肌受压向后外移位，颈动脉鞘内大血管向内或内后移位，颌下腺向前移位，有时囊肿也可位于咽旁间隙内。;Case 1;第3、第4腮裂囊肿;第3鳃裂囊肿;囊性淋巴管瘤;囊性淋巴管瘤;多房或单房性薄壁水样密度肿块，密度均匀，大小不等，弥漫分布，向上可达颌下间隙、甚至髁部，向下达下纵隔，向外达腋窝。典型特征为沿疏松组织间隙呈“爬行性生长”，其形态与局部间隙往往相吻合，周围肌肉或脂肪等组织结构清晰。肿块体积较大，张力高，范围广，边界欠清，并压迫邻近结构。 出血时可出现液液平面 感染时，囊壁增厚强化 ;男，16天;男，3天。生后发现颈部巨大包块 ;男，38天;女，11岁。淋巴管瘤并血管瘤;根据典型沿疏松组织间隙呈“爬行性生长”多房或单房性薄壁水样密度肿块可以做出诊断。;