第四章 健康应激心理社会因素.ppt

第三章 心理应激与心身疾病;案例导入;时仍难以承受，无奈只得强打精神为父亲办理身后事；她虽感有些支撑不住，但事后仍坚持上班。突然，更令人震惊的噩耗从天而降，她最亲爱的技术高超的丈夫不幸在车祸中丧生，这真是晴天霹雳!她再也支撑不住了，“昏死”过去，并出现心前区刀割样疼痛，伴大汗淋漓及濒死感，立即急症入院抢救。经心电图及相关检查，诊断为广泛前壁急性心肌梗死，伴有心源性休克。医院立即组织著名专家进行全力抢救，病人终于脱险了。然而这一连串的不幸使得她无法心理平衡，心绞痛频繁发作，过着痛不欲生的日子。 问题：试分析这位患者处于什么状态？ 诱发因素是什么？;第一节 应激概述;二、应激理论模式;应激系统模型示意图;噪音 居住在城市中的人，常常渴望从交通的喧闹、工地噪音、飞机的噪音中解脱出来，去森林或田野中放松一下。而现实中情况却不令人满意。一般我们用分贝来测试噪音。交谈时大约为60分贝，马路上的音强是80分贝，而摇滚乐发生的声音在120——140分贝。当声音达到100分贝左右时，就会使听觉神经产生痛觉。 研究表明，噪音对人的身心都有很大的影响。从生理上讲，噪音可能引起一些疾病，如胃肠疾病、血管收缩、高血压等。从心理上讲，噪音从以下几方面影响我们，一、降低工作学习效率；二、扭曲我们对别人的印象；三、增加侵犯行为的可能性。;应激的理论模式;第二节 心理应激的中介机制 ;一 认知评价 ;二 应对方式 ;与女朋友发生意见分歧 问题指向性应对问题指向性应 对是指直接指向应激源的应对 方式，包括事先应对和寻求社会支持。 主动沟通获得和解与女友分手 情绪性应对情绪指向性应对是指通 过改变个体对“应激事件”的反应，即 改变或减轻不良情绪的应对方式，包 括宣泄、放松、信教等方式。 向别人倾诉 转移注意力 放松;三 社会支持 ;四 人格特征;应激的理论模式;第三节 应激反应 ;应激的心理反应 ： --情绪反应：焦虑、恐惧、抑郁、愤怒、敌意、无助 --认知反应：偏执、灾难化、反复沉思、“闪回”与“闯入性思维”、否认、投射、选择性遗忘 应激的行为反应 --逃避与回避 --退化与依赖 --敌对与攻击 --无助与自怜 --物质滥用;应激的综合反应 --亚健康状态 --崩溃 --延缓性应激反应 应激反应的评定 --自我报告发 --行为测量法 --生理和生化测量法;曾经有一位讲师在应激管理的课堂上拿起一杯水，问听众：“各位认为这杯水有多重？”听众有的说1两，有的说 1斤不等。讲师接着说：“其实这杯水的重量并不重要，重要的是你能拿多久？拿一分钟，各位一定觉得没问题；拿一个小时，可能觉得手酸；拿一天，可能得去看医生了。其实这杯水的重量是一样的，但是你拿得越久，就越觉得沉重。这就像我们承担着应激一样，如果我们一直把应激放在身上，不管时间长短，到最后我们就觉得应激越来越沉重而无法承担。我们必须做的是，放下这杯水休息一下后再拿起这杯水，这样我们才能够拿得更久。” 从这个例子我们可以看出，即使小小的应激，如果一直存在，就有累积的作用，最后可到不能收拾的地步。 应激的累积损害效应;六 心理应激与健康;生活方式与健康;生活方式与健康;思考题