《心肺复苏流程》课件.ppt

急诊救治流程 我国农村急诊体系功能定位——县、乡、村三级网络 一、村卫生室（站）的功能：  1、初步的 现场急救 2、及时合理地 转运 3、基础信息 的收集、报告 二、乡镇卫生院的功能： 1、院前急救 2、一般急症的处理 和 急危重症的 初步抢救 3、各类卫生信息 的收集和报告 三、县医院的功能： 1、院前急救 2、急诊室急救、危重症抢救 3、传染病等突发公共卫生事件 的报告 流程的意义 流程是简便易行的行动路线 科学准确、浅显易懂、简便实用、合理可行 结合国际、国内指南精简重构而成 现场急救常用技术 心肺复苏术 开放气道、人工呼吸、心脏按压、体外除颤 五大初步急救技术 通气、止血、包扎、固定、搬运 基本急救操作 口咽管放置术、吸氧、吸痰、导尿 心肺脑复苏救治流程 一、定 义 ◆ 复 苏 ( Resuscitation ) 复活、苏醒 = 死而复生是针对心脏、呼吸骤停者所采取的一系列急救措施，以恢复其自主循环、呼吸和意识。 包括： 三大基本要素 = 胸外按压 + 人工呼吸 + 电击除颤 二、鉴 别 ◆ 心脏骤停（cardiac arrest）是指心脏射血功能（搏动）突然终止，导致全身血液循环处于停止状态。未预料的、刚发生的停搏。 ◆ 心脏停搏 ( asystole )是任何患慢性病者在死亡时的必然结果，心跳都会停止，这就称为“心脏停搏”、而非“骤停”，二者有本质的不同。预料之中的停搏。 ◆ 心脏猝死（sudden cardiac death）是指由于心脏原因引起、以急性症状开始一小时内、骤然丧失意识为前提的、无法预料的自然死亡。 此定义强调了——自然、快速、不被预知。 猝死时限 WHO曾规定发病24小时内为猝死，则心脏猝死占75%，仍有1/4左右为非心脏猝死。 ≤ 24H 目前国际上多数心脏病学者主张把时限定在发病1小时内，则心脏猝死率占90%，排除了许多非心脏病的病因。 ≤ 1H 心肺脑复苏救治流程 基础生命支持 高级生命支持 基础生命支持BLS 应用于发病和致伤现场 目的是尽快恢复自主循环 实施识别、求救、早期CPR 无除颤仪或其他设备则徒手CPR 在医疗场所或具备除颤仪及监护条件则充分利用上述抢救设备 BLS的基本内容 开放气道－－airway 人工呼吸－－breathing 胸外按压－－chest compression 电除颤－－－defibrillation CPR操作流程 检查患者反应 操作实施要点： 拍打双肩 双耳呼唤名字或“喂” 无反应或临终呼吸 均可实施CPR CPR操作流程 求救 先2分钟CPR后求救三种情况：药物、窒息所致的心搏骤停及小儿 只有一人则先电话求救，后做CPR 两人以上，一人做CPR,一人电话求救 呼救 若确定无意识，立即呼救！ “ 救人哪！” 同时，还应拨打“120” 注意： ⑴告知 — 6W/6何 Who 何人 When 何时 Where 何地 What 何事 Why 何因 How 如何 ⑵ 让对方先挂电话 CPR操作流程 开放气道 仰头抬颏法 怀疑颈椎骨折则托颌法 提颌法, 虽较复杂，但所有医务人员均应掌握 清除口腔异物 CPR操作流程 人工呼吸 检查呼吸10秒 无呼吸两次人工呼吸，每次1秒以上 有条件则面罩－球囊通气，潮气量500～600ml 呼吸判断 口对口人工呼吸 气囊面罩通气法 CPR操作流程 检查循环状态 两次人工呼吸后，仍无反应即检查脉搏，﹤10秒 无脉搏，即CPR