肌内注射术PPT课件.ppt

深圳龙岗中心医院 护理操作考核小组 护理技能示范小组 深圳龙岗中心医院 护理操作考核小组 护理技能示范小组 邓慧玲 深圳龙岗中心医院 护理操作考核小组 护理技能示范小组 肌内注射术 学习目标 掌握肌内注射法的定位 掌握肌内注射法的操作流程 掌握肌内注射操作并发症的预防及处理 【定义】 是将少量药液注入肌肉组织内的方法。 【适应症】 1 不宜做静脉注射，要求比皮下注射更快 发生药效者。 2 用于注射刺激性较强或药量较大的药物 【部位】 臀大肌， 臀中肌、臀小肌，股外侧肌， 上臂三角肌 选择原则：肌肉丰富，离大神经、大血管较远。 肌内注射法 肌肉注射法【定位】 “十字法” “联线法” 臀大肌定位法：最常用 肌肉注射法【定位】 注射区域：大腿中段外侧 膝关节上10 cm 髋关节下10cm 宽约7.5cm 注射区域：构角法 — 示指与中指尖分别置于髂前上棘与髂嵴下缘处，这样髂嵴、示指、中指构成的三角形为注射区 三指法 — 髂前上嵴三横指处（以病人的手指宽度为准） 特 点：该处大血管、神经干很少通过，且部位较广，可供多次注射。 特 点：该处血管、神经分布较少，脂肪组织较薄，2岁以下婴幼儿 宜选 臀中肌、臀小肌定位法 股外侧肌定位法 肌肉注射法【无痛注射技巧】 两快一慢 分散注意力 注意： 部分药物须三快（进针、推药、拔针） 如：长效青霉素 大观霉素 两快：进针快，拔针快 一慢：推药慢 1 2 3 4 肌内注射法【体位】 侧卧位—上腿伸直、下腿弯曲，肢体放松 俯卧位—足尖相对、足跟分开，头偏向一侧 仰卧位—危重及不能翻身的病人， 采用臀中肌、臀小肌注射较方便 坐位—应稍高。 门诊常用上臂三角肌、臀部肌肉注射 【原因】 针头不锐利 体位不当 注射点选择不当 护士技术不熟练 药物刺激性强 【临床表现】 注射局部疼痛、酸胀、肢体无力、麻木 【预防与处理】 正确选择注射部位 掌握无痛注射技术（分散注意力等） 药物浓度不宜过浓、推注药量不宜过快过多 轮换注射部位 肌内注射法操作并发症-疼痛 【原因】 药物直接刺激和局部高浓度药物毒性引起的 神经粘连和变性坏死 【临床表现】 神经支配区麻木、放射痛、 肢体无力、活动范围减少 【预防与处理】 正确选择注射部位、注意解剖关系、避开神经和血管 选择药物刺激性小、等渗、PH值接近中性的药物 局部理疗、热敷，同时使用神经营养药物治疗 肌内注射法操作并发症-神经性损伤 【原因】 注射部位消毒不严格 注射用具、药物被污染 【临床表现】 局部出现红、肿、热和疼痛 【预防与处理】 严格无菌操作 做好皮肤消毒 感染者合理使用抗生素 肌内注射法操作并发症-局部或全身感染 【原因】 反复同一部位注射药液 注射药量过多 局部血液循环差、药液吸收缓慢 【临床表现】 推药药液阻力较大 注射时少量液体自针眼流出 【预防与处理】 选择合适注射部位 轮换部位注射 掌握注射剂量 热敷加速局部血液循环，促进药液吸收 肌内注射法操作并发症-针口渗液 【原因】 针尖锐利斜面大易被橡皮塞堵塞 针头过细、药液黏稠、粉末未充分溶解造成针头堵塞 【临床表现】 推药阻力大，无法将注射器内的药液推入体内 【预防与处理】 根据药液性质选择合适针头 充分溶解药液 注射时保持一定速度 堵塞时更换针头另选部位注射 肌内注射法操作并发症-针头堵塞 深圳龙岗中心医院 护理操作考核小组 护理技能示范小组