脑挫裂伤PPT课件.ppt

颅脑损伤------脑挫裂伤;;;流行病学;颅脑损伤的分类 ;按解剖部位和层次分类：头皮、颅骨、脑损伤 (2) 按是否与外界相通分类：闭合性和开放性 (3) 按损伤的先后因果分类：原发性（脑震荡、脑挫裂伤、原发性脑干伤、弥漫性轴索损伤）和继发性（血肿、水肿） ; ; ; 按昏迷程度分类：Glasgow 昏迷计分法 轻型：13-15分，伤后昏迷在30分钟内； 中型：9-12分，伤后昏迷在30分钟至6小时； 重型：5-8分，伤后昏迷在6小时以上，或在伤后24小时内意识恶化再次昏迷6小时以上者； 特重型：3-5分，深昏迷，双瞳散大，去大脑强直，呼吸停止。 ;Glasgow 昏迷计分法;脑挫裂伤;受伤原因： 城市——交通事故31.7%，外力打击23.8%，坠落伤21.3%； 农村——高空坠落伤40.7%，跌伤16.6%，交通事故15.7%。三个发病年龄高峰： 5岁左右的儿童 15～45岁的青壮年 70岁以上的老人;脑挫裂伤的机理;脑挫裂伤的一些特点;;CT扫描见左额叶底部脑挫裂伤呈楔形改变，合并右额部硬膜外血肿; 外伤后发生脑皮质结构损伤的程度存在明显差异，严重者皮质广泛严重出血，患者很快死亡；轻者只存在组织水肿而无明显出血灶。典型的病灶介于两者之间，一段时间后出现局部占位表现。;; 着力点脑挫裂伤发生于颅骨内板在外力作用下内陷时，而当颅骨复位时，脑组织受到伸展应力的作用，血管结构最易受损。 对冲性脑挫裂伤发生于着力点对侧，其发生原因是由于脑组织在外力作用下向着力点移位，从而在着力点对侧颅骨与脑组织间产生负压，脑组织和血管在伸展应力作用下发生损伤。;;;;;脑挫裂伤的诊断;;;;;片状低密度水肿区中散在有点片状高密度的出血灶;;;脑挫裂伤的治疗;;;;;;;;;;;;;;;