《药店知识介绍》课件.ppt

药店药学常用知识 市场部 赵文兴 前言 目前我国零售药店已经超过了20万家，为了与国际接轨，只有发挥药学技术人员的作用，为公众提供高质量的药学服务。 作为OTC代表，只有把自己锻炼成为一个专业的“健康顾问”，才能有效的与药店技术人员沟通，使销售达到最大化。 方法与目的 方法：通过对药店常遇到的一些问题讲解，结合公司产品特点，进一步学习药学知识。 目的：通过对药学常用知识的学习，为销售一线打好基础。 多思考，多提几个为什么 什么是药品 药物——指用于治疗、预防和诊断疾病，影响机体器官生理功能和细胞代谢活动的化学物质。 处方药和非处方药（OTC） OTC甲类、OTC乙类 非处方药 OTC（over the counter drug ） 处方药 处方药，简称Rx药，是为了保证用药安全，由国家卫生行政部门规定或审定的，需凭医师或其它有处方权的医疗专业人员开写处方出售，并在医师、药师或其它医疗专业人员监督或指导下方可使用的药品 处方药与非处方药比较 药物的不良反应 什么是药物的不良反应 药品不良反应（adverse drug reaction) ADR，合格药品在正常用法用量下，出现的与用药目的无关或意外的有害反应。 分类：A型——发生率高、死亡率低（阿托品引起的口干等。 B型——发生率低，死亡率高（青霉素的过敏反应） C型——致癌反应 药物的不良反应 醋酸钙颗粒使用说明书中有“偶见便秘” 如何理解正确“偶见”二字 药物的不良反应 国际医学推荐方法： 十分常见（≥10%） 常见（1%-10%，含1%） 偶见（0.1%-1%，含0.1%） 罕见（0.01%-0.1%，含0.01%） 药物的不良反应的特点 不可预言性 诱发因素：非药品因素及药品因素 同一药品的不良反应，在不同年龄、不同性别、不同种族、不同共存疾病，其表现都会不同 所以药品不良反应不可预言 那些人群易发生不良反应 老年人 妇女 儿童 有肝脏、肾脏、神经系统、心血管系统等方面疾病的人 哪些药物会影响儿童的健康 损失儿童的听神经：链霉素、卡那霉素、庆大霉素 损失儿童肾脏系统：多黏菌素、去甲肾上腺素 脑损伤：胃复安 影响儿童牙齿、骨骼发育：四环素、氟哌酸 儿童中毒：滴鼻净（萘甲唑啉） 药品不良反应由谁来赔偿 药品不良反应主要是由于医学科学发展水平的限制及用药人的个体差异性造成。 目前国家药害补偿制度尚未建立。 妊娠期用药 妊娠期合理用药 妊娠早期 妊娠期 分娩期 哺乳期 妊娠早期 妊娠4个月内 药物的致畸性 受精卵着床于子宫内膜前（着床前期），此时期对药物高度敏感，但如受到药物损害严重，可造成极早期的流产，如受到部分的损害，有补偿功能，胚胎会继续发育而不会出现后遗问题。 关键在受孕后3-12周内 妊娠早期 3-12周内，是胚胎、胎儿各器官处于高度分化、迅速发育阶段，药物影响此过程，可能导致某些系统、器官的畸形。 常见的药物致畸情况： 乙醇：早孕期日用量超过2g/kg先天致畸率增加2-3倍（智力障碍，骨骼畸形） 抗生素：四环素（牙齿、骨骼发育障碍）、氯霉素（灰婴综合征）等 性甾体激素：己烯雌酚（生殖器发育畸形，后天致癌性高）等 妊娠期 此时期用药较为安全 抗生素类，大部分使用较为安全（链霉素、氯霉素等除外） 抗真菌药：克霉素、制霉菌素使用较为安全，灰黄霉素可致连体双胎 抗寄生虫药：在孕中期、晚期可选用替硝唑，抗疟原虫选用氯喹 妊娠期用药 强心、抗心律失常药，大多数使用较为安全 降糖药：胰岛素使用较为安全，苯乙双胍（降糖灵）会加重新生儿黄疸。 止吐药：氯丙嗪慎用，美克洛嗪较为安全 性激素：无论是雄性或雌性均不能用，因为会导致女婴男性化，男婴女性化 分娩期用药 主要是镇痛药、止血药、抗生素等，以OTC关系不大。 哺乳期用药 禁用药物：甲硝唑、四环素、奥美拉唑、胺碘酮、干扰素等 儿童用药问题 儿童的定义 国际定义：18岁以下人群 云南及大部分地区：14岁以下人群 儿童年龄分区 胎儿期：受精卵---小儿出生（共40周） 新生儿期：出生---28天内 婴儿期：出生后---1周岁之前 幼儿期:1周岁---3周岁 学龄前期：3周岁—小学前（6-7岁） 青春期：女11—18岁，男13-20岁 新生儿 胎儿从出生后28天小儿。 脏器功能发育不良，药物代谢速度慢 病儿之间个体差异很大 胃肠道功能非常弱，胃内PH值变化：刚出生6-8，几小时后1-3，约10天后逐渐到7，2-3岁可达成人水平。 新生儿经胃肠道给药 口服青霉素G等因酸性低PH高而破坏少，生物利用度增加。 维生素B2等在相对偏碱的环境下保持解离状态，生物利用度降低，吸收减少。 新生儿用药的特有反应 对药物的超敏反应 由于新生儿中枢神经尚未健全，对中枢神经系统的药物敏感，用吗啡可引起呼吸抑制；