适合中国人的糖尿病全面管理PPT课件.pptx

适合中国人的糖尿病全面管理糖尿病患者——拜大爷糖尿病患者——王大爷王大爷向拜大爷询问如何更好的控制血糖……血糖控制好真难啊！我平时非常注意饮食和运动，可是监测血糖时，经常发现血糖偏高不难，我的血糖就控制的非常好只注意饮食和运动是不够的，要通过糖尿病全面管理才能更好地控制血糖怎么控制的呢？目录预防糖尿病需要早发现，早干预全面管理——降低糖尿病患者心血管病的保证All For You 方案——开创糖尿病领域的新篇章上医治未病《黄帝内经》中提出“上医治未病，中医治欲病，下医治已病”，即医术最高明的医生并不是擅长治病的人，而是能够预防疾病的人。早诊断有利于尽早干预糖尿病进程以空腹血糖调节受损（IFG）和糖耐量减低（IGT）的水平，来诊断糖尿病糖尿病分型表7.0正常I-IFG 单纯性空腹血糖受损IFG+IGT6.15.6空腹血糖（mmol/L）糖尿病糖尿病前期I-IGT 单纯性糖耐量减低正 常糖尿病11.1OGTT 2小时血糖（mmol/L）7.8糖尿病发病机制导致糖尿病的两个因素：环境因素遗传因素糖耐量减低空腹血糖受损超重、肥胖体力活动减少不健康饮食抑郁可以通过改变环境因素延缓糖尿病发生糖尿病前期-早干预：能够有效预防2型糖尿病发生2型糖尿病是能够被预防的，只要通过改变生活方式等方法，将血糖控制在糖尿病前期的范围中即可Lancet 2008; 371: 1783–89/news/new-clinical-practice-recommendations-promote-a1c-diagnostic-test-diabetes早期生活方式干预可显著降低糖尿病风险生活方式干预包括：饮食调整 体育锻炼早干预在6年内可以使糖尿病发生率减少一半每6名接受干预的糖尿病高危人群20年间就有1人免于发生糖尿病《中国2型糖尿病指南》2010Lancet 2008; 371: 1783–89指南推荐：糖尿病前期人群可以采取药物干预《IDF2型糖尿病预防共识》：当单独采取生活方式干预无法达到预期体重和血糖控制目标时，采取药物干预措施。《ACE/AACE糖尿病前期诊断与治疗共识》：对高危糖尿病前期人群, 单纯生活方式干预不能控制血糖恶化时，可考虑进行药物干预。《ADA糖尿病治疗指南》 ：所有糖尿病前期人群进行生活方式干预，对高危人群可用药物干预。1. ENDOCRINE PRACTICE Vol 14 No. 7 October 2008 933 2. J Clin Endocrinol Metab, October 2008, 93(10):3671–3689 3. Diabetes Care. 2010 Jan;33 Suppl 1:S11-61早发现，早干预能更有效降低糖尿病相关医疗支出国外研究表明早筛查--更有效降低糖尿病相关医疗支出：60岁开始每3年筛查：平均医疗花费 $25,73845岁开始每年筛查：平均医疗花费 $15,509Kahn R, et al. Lancet. 2010 Apr 17;375(9723):1365-74.加强对糖尿病的早发现、早干预势在必行！目录预防糖尿病需要早发现，早干预全面管理——降低糖尿病患者心血管病的保证All For You 方案——开创糖尿病领域的新篇章糖尿病通常会合并其他代谢紊乱糖尿病，只是代谢综合征的冰山之一角糖尿病高血压血脂异常肥胖高凝状态高TG血症高胰岛素血症需定期去医院检查日常每3月每年体重/腰围?空腹/餐后血糖?血压?血脂?糖化血红蛋白?尿白蛋白*?尿常规?视力及眼底?肝功能?肾功能?神经病变?*条件允许，应检测尿微量白蛋白建议糖尿病患者：每年到医院进行一次定期体检，全面评估自己的健康状况多种危险因素综合管理才能降低整体风险多种危险因素综合管理多种危险因素分别管理高血压糖尿病高血压糖尿病高血脂高血脂降低整体危险Volpe M, Erhardt LR, Williams B. J Hum Hypertens. 2008 Feb;22(2):154-7. 为了应对多种代谢紊乱需要全面管理、综合干预全面管理综合治疗改善生活方式降糖降压控制体重调脂抗凝目录预防糖尿病需要早发现，早干预全面管理——降低糖尿病患者心血管病的保证All For You 方案——开创糖尿病领域的新篇章工具是事情成功的基础《论语·魏灵公》工欲善其事，必先利其器All For You方案 帮助患者更好的治疗糖尿病饮食运动教育五驾马车个体化管理监测药物团队管理多种管理方式齐头并进是糖尿病治疗的关键糖尿病治疗的五驾马车运动饮食糖尿病自我管理教育药物监测各种优秀资源的整合是综合管理的工具拜耳糖尿病:唯一拥有三种资源的公司口服药胰岛素血糖监测糖尿病教育多种教育形式?-糖苷酶抑制剂胰