项制度内容执行标准及要求PPT课件.ppt

（二）人员组成 公共卫生管理科专职人员的配备，省级医院不得少于6人，市级医院不得少于5人；县级医院不得少于4人；乡镇卫生院防保组不得少于2人。 公共卫生管理科人员必须具备执业资格，其中至少1人是预防医学专业本科及以上学历；所有工作人员必须经过县级以上卫生行政部门的相关培训，考核合格方能上岗。 （三）设备要求 应配备电脑、打印机、网络、电话、资料档案柜等必备办公设备。 四、职能要求 (一)疾病谱排序及流行病学调查分析。 （二）传染病诊疗管理 （三）免疫预防 （四）重大传染病的专病管理 (五)医院感染预防控制 （六）死因监测 （七）职业病管理 （八）放射安全防护 （九）突发公共卫生事件管理 * * 22项制度内容、执行标准及要求 一、医德医风考核制度 各单位设立医德医风考核领导小组，制定考核细则，健全个人医德医风考核档案，实行月评、季评、年评，评定结果做为医务人员年度职业道德考评依据存入个人档案，作为晋升、晋级和评先的依据。 二、定期观看警示教育片制度 各单位将警示教育工作列入干部职工思想教育工作的重要内容，保证全体职工特别是重要部门、重点岗位的工作人员定期观看警示教育片。做好观看计划、记录、人员登记、统计工作，定期评估观看效果，写出心得体会。 《关于在全省卫生系统建立定期观看警示教育片制度的通知》甘卫函发[2009]250号 要求：各级卫生行政部门要组织好本辖区内医疗卫生单位警示教育片观看工作。各部门、各单位要将警示教育工作列入干部职工思想教育工作的重要内容，精心组织，认真安排。要保证全体职工特别是重要部门、重点岗位的工作人员每月都观看一次警示教育片，对因工作原因未能按时参加观看的同志，要及时进行补课，确保教育不留死角。 三、建立有奖举报制度 依据《甘肃省医疗卫生行业有奖举报办法（试行）》的规定执行。卫生行政部门为举报的受理、调查、处理和奖励单位，各医疗卫生单位广泛宣传，公布省卫生厅的受理举报电话和辖区卫生局举报电话，省上电话为12320。市卫生局举报电话8298200 甘肃省卫生厅甘肃省监察厅 文件甘肃省政府纠风办 甘卫办发〔2009〕18号 第二条 各级卫生行政部门为举报的受理、调查、处理和奖励单位。 第三条 有奖举报坚持属地管理、分级负责的原则。 举报形式：各级卫生行政部门通过以下形式接报，并形成接报受理记录。 （一）以书面材料、电话、传真、电子邮件形式，省卫生厅受理举报电话为12320； （二）以来访形式； （三）其它部门单位移转的举报线索； （四）其它形式。 举报奖励标准：按照举报线索的重要程度和对群众造成的危害程度，分别予以举报人50元至2000元的奖励；重大举报，适当增加奖励金额。奖励资金由同级人民政府协调解决。新闻媒体单位和个人在新闻调查中提供案件线索或协助调查处理的，也予以参照奖励。 举报人应当自接到领奖通知之日起30日内，凭本人身份证或者其他有效证明等到同级卫生行政部门领取奖金并办理签收手续。逾期不领的，视为放弃权利。委托他人代领的，受托人需持有举报人授权委托书及身份证明。 四、建立医疗质量和安全月分析会制度 每月第一周的星期一定为全市医疗安全日，医疗机构主管医疗质量的负责人召集全院会、科室会，分析隐患、治理隐患、通报隐患，做好会议记录并积极进行整改 五、强化院长、科主任、主任医师、副主任医师查房制度 分别明确院长、科主任、主任医师、副主任医师各自的查房职责、查房内容、查房时间和查房组成人员，认真记录查房中发现的问题，及时进行解决，提高工作运行效率，体现管理的精细化和规范化水平 六、建立医疗机构不良执业行为积分管理制度 认真学习《甘肃省医疗机构不良执业行为积分管理暂行办法》（甘卫医发〔2009〕112号）和《甘肃省医疗机构及医务人员执业行为记录备案制度（试行）》（甘卫医发〔2009〕312号），严格遵照执行 作用：积分将作为医疗机构原核准登记的卫生行政部门（以下简称登记机关）对其进行校验的参考依据之一。 第五条　不良积分月累计达到5分、季度累计达到10分、年度累计达到40分者，限期整改；不良积分月累计达到10分、季度累计达到20分、年度累计达到60分者，给予通报批评并限期整改；不良积分月累计达到15分、季度累计达到40分、年度累计达到80分者，给予缓期校验并限期整改；不良积分月累计达到20分、季度累计达到60分、年度累计达到100分者，降低医院等级并注销相应执业科目，直至吊销《医疗机构执业许可证》。 记分标准： 10分 17种行为 8分 15种行为