预防出生缺陷新2016.ppt

一级预防：预防出生缺陷的发生 （五）碳水化合物 妊娠早期，即使妊娠反应严重，每日至少摄入含150～200克碳水化合物的食品提供能量。以防脂肪不彻底氧化分解产生酮体。 妊娠中、晚期摄入碳水化合物供能量应占总能量的55％～60％。 饮食原则： 1.合理 2.营养 3. 均衡 4. 全面 一级预防：预防出生缺陷的发生 二、预防感染(优生学检查项目) 风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫、梅毒螺旋体等病原微生物感染均有可能导致胎儿畸形。 一级预防：预防出生缺陷的发生 先天性风疹综合征” ： 　孕早期感染后　　　流产、死胎、严重的出生缺陷 主要表现：先天性耳聋、先天性心脏病、先天性白 内障 1、怀孕前体检是否有风疹抗体，如果没有，要马上接种风疹疫苗，这样就能避免感染风疹病毒了。 2、接种完疫苗必须等三个月后才能怀孕。 一级预防：预防出生缺陷的发生 孕早期得流感会增加无脑儿，唇腭裂以及肢体短缺等出生缺陷的危险； 怀孕时得流感会加重其症状。 预防： 可在怀孕前和怀孕后接种流感疫苗，流感疫苗很安全，可以在怀孕时接种。 一级预防：预防出生缺陷的发生 弓形虫感染 原因：猫身上、粪尿中有弓形虫包囊，当你与它们密切接触或处理它们粪尿时，你很有可能被弓形虫感染。 影响： 1、弓形虫可进入胎盘造成流产、胎儿畸形、早产及死胎。 2、感染此病毒的胎儿会患有先天性失明、脑积水等。 建议：孕前最好将它们暂时寄养，避免与其密切接触。 一级预防：预防出生缺陷的发生 先天性CMV感染 最常见的宫内感染微生物 约90%出生时无症状，但出生2年后，约5-15%相继出现神经性耳聋、小头畸形、运动障碍、智能低下、脉络膜视网膜炎等各种出生缺陷 一级预防：预防出生缺陷的发生 梅毒 怀孕前或怀孕期间感染了梅毒，100%会传染给胎儿。 后果：梅毒螺旋体会引起胎儿肺、肝、睥和骨等器官发生病变,导致胎儿宫内发育迟缓、流产、早产、死胎、死产或新生儿先天梅毒(也称胎传梅毒儿)。 建议：孕前到医院检查是否有梅毒感染。 治疗：已不是难题，如果发现感染了要尽快治疗，治疗好了再怀孕。 一级预防：预防出生缺陷的发生 三、孕妇患有甲状腺功能低下症，就有可能导致： 1、胎儿发育慢 2、大脑、心脏、肾脏发育不正常 3、唇腭裂 4、漏斗胸 5、多指 6、出生后智力低下或生长发育迟缓 预防：准备怀孕的妇女要检查甲状腺功能是否正常 一级预防：预防出生缺陷的发生 一级预防：预防出生缺陷的发生 一级预防：预防出生缺陷的发生 一级预防：预防出生缺陷的发生 四、谨慎用药 FDA药物妊娠分级 妊娠早期是胚胎器官分化发育的关键时期 在明确药物对胚胎影响之前，不要轻易用药，包括中药 必须进行药物治疗时，应在医生指导下选择药物 一级预防：预防出生缺陷的发生 0-14 天 12 周 40 周 2. 胚胎发生: 基本器官和四肢将形成。 3. 胎儿发育：所有的器官和系统都已成形，开始产生功能， 并且随着细胞分裂而长大 1 2 3 1. 胚细胞样转变: 卵裂、植入(相当于着床) 和原肠胚形成 胎儿的宫内发育分为3个阶段 一级预防：预防出生缺陷的发生 五、戒烟戒酒 孕妇饮酒会增加流产、死胎和胎儿酒精综合征的概率 “胎儿酒精综合征”症状： 1、小头畸形、唇腭裂、先天性心脏病等畸形 2、在出生时头小、个子小和出生体重轻等出生缺陷。 3、长大后会出现智力低下，视力、听力和行为（犯罪心理、暴力倾向等）不正常。 　在婚礼时已经怀孕了，大量喝酒对胎儿是非常不利的。 一级预防：预防出生缺陷的发生 孕妇吸烟或被动大量吸烟，会增加胎儿宫内生长受限胎儿宫内窘迫、先天畸形、死胎等的概率。 1、早产 2、出生时体重低甚至死亡 3、发生唇腭裂 4、先天性心脏病 5、影响胎盘功能等 为了宝宝的健康，如准备怀孕，就应该马上戒烟。 一级预防：预防出生缺陷的发生 六、避免接触放射线照射及接触放射性核素 放射线及放射性核素会增加染色体突变几率，且与接触时间计量呈正相关，孕早期接受大剂量X射线，可引起先天畸形、如小头畸形、智力低下、发育迟缓、白血病等,严重的可导致流产、死胎。 　孕期，尤其是孕早期，最好不要做X射线检查，非做不可也应用铅裙将腹部遮挡起来。 一级预防：预防出生缺陷的发生 七、避免环境污染暴露 对胎儿有害的污染物质包括：有机汞、铅、砷、镉等重金属；多环芳香烃、亚硝基、苯类和酚等化合物；黄曲霉素、放射性粉尘。一氧化碳、高浓度二氧化碳等气体；有机磷等农药。 一级预防：预防出生缺陷的发生 含有这些物质的用品随处可见： 电池、油漆、塑料中含有的铅、橡胶、油漆、工业胶水、涤纶、燃料、皮革中含有的苯、温度计、血压表、日光灯中含有的汞(即水银)以及汽车尾气等等。 一级预防：预