疾病概论医学_1.ppt

疾病概论 第一节 健康与疾病 健康：不仅没有疾病，而且在躯体上、精神 上和社会上处于完好状态。 亚健康 ：指介于健康与疾病之间的生理功能低下的状态，此时机体处于非病、非健康并有可能趋向疾病的状态。 80年代由布赫曼提出，发病率高。 亚健康的表现形式 第二节 病因学 研究疾病发生的原因和条件的科学。 一 、病因（cause) （一）生物性因素 致病作用主要与病原体致病力强弱,与侵入宿主机体的数量、侵袭力、毒力以及它逃避或抵抗宿主攻击的能力有关。 二、条件 影响疾病发生的因素——机体状态或自然环境，如:营养不良 ? 结核病;婴幼儿 ? 呼吸道传染病 第三节 发病学 研究疾病发生发展过程中的一般规律和共同机制 一、疾病发生发展的一般规律 损伤与抗损伤：是推动疾病发展的基 本动力。 因果交替 局部和整体 二、疾病发生的基本机制 神经机制 神经机制 直接损伤 体液机制 内分泌 旁分泌 自分泌 组织细胞机制 直接损伤 分子机制 第四节 疾病的经过及转归 康复 完全康复: 疾病时所发生的损伤性变化完全消失,机体的自稳调节恢复正常. 不完全康复: 疾病时的损伤性变化得到控制,但基本病理变化尚未完全消失,功能代谢恢复,可留后遗症. 死亡 机体作为一个整体的功能永久停止。 脑死亡(brain death)标准 本章小结 掌握：基本病理过程 健康 疾病 死亡 分子病 运用：疾病的损伤与抗损伤、因果交替 规律在疾病发生发展中的意义 了解：病因、 条件在疾病中的作用和意义 疾病的基本发病机制 一、潜伏期二、前驱期三、症状明显期四、转归期：康复、死亡 脑死亡 ——枕骨大孔以上全脑死亡，是判断死亡的一个重要标志。 自主呼吸停止 不可逆性深昏迷，对外界刺激无反应 脑干神经反射消失 瞳孔散大或固定 脑电波消失 脑血液循环完全停止 下一页 * 上一页 * * 健康与疾病 病因学 发病学 疾病的经过与转归 疾病：机体在一定条件下受病因损害作用后， 因机体自稳调节紊乱，而发生的异常生 命活动的过程。 躯体性～：疲乏无力，精神不振 心理性～：烦躁易怒，失眠焦虑 社会性～：关系不稳定，心理距离 变大，孤独感。 亚健康的可能原因 工作学习负荷过重 环境污染 生活习惯不良 亚健康 健 康 疾 病 引起疾病发生并决定疾病特异性的 体内外因素。 病原微生物和寄生虫 大肠杆菌 葡萄球菌 （二）理化因素 ◆ 物理性因素 温度 气压 电流 电离辐射 机械力 冻伤、烧伤、中暑 潜水员病电击伤放射伤 外伤、骨折 ◆ 化学因素 包括强酸、强碱、化学毒物以及动植物毒性物质等。 白毒伞 （三）营养因素 各类必需或营养物质缺乏或过剩。 营养不良 营养过剩 （四）遗传因素 ◆基因突变—分子病 例如：血友病 ◆染色体畸变—染色体病 例如：两性畸形 （五）先天性因素 指妊娠期能损害胎儿生长发育的有害因素 唇裂 无脑儿 (六）免疫因素 ◆ 过敏反应（支气管哮喘、荨麻疹） ◆ 免疫缺陷病 ◆ 自身免疫性疾病（全身性红斑狼疮、类风湿 ） （七）精神、心理、社会因素 紧张的工作 不良人际关系 情 绪 反 应 诱因（precipitating factors）：加强病因作用、促进疾病发生发展的因素。 危险因素（risk factors）：与某个疾病明显相关，但分不清是原因还是条件。 一般规律 共同机制 因果交替 局部和整体 损伤与抗损伤 免疫 屏障 应激 修复 凝血 解 毒 抗氧化 应激原 毒 物 感染 自由基 创伤 出血 外伤大出血 心排出量↓ 回心血量↓ 血压↓ 微循环淤血 交感神经兴奋 毛细血管开放 微血管收缩 组织缺血缺氧 颅内感染 败血症 危险三角区疖 内眦静脉 上唇静脉 下唇静脉 面前静脉 肾性骨病 糖尿病 尿毒症 疖、痈 体液机制 细胞机制 分子机制 神经反射 神经机制 ◆狂犬病病毒 疫苗 狂犬病 ◆乙型脑炎病毒?破坏CNS ? 乙型脑炎 疾病发生发展中体液机制与神经机制常常同时发生、共同参与，故常称其为神经体液机制。 内分泌 旁分泌 自分泌 间接作用（细胞膜及细胞器功能障碍） 分子病：由于DN