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病变反向cart技术临床应用金恩泽
CTO病变：反向CART技术临床应用 Reverse CART Technique Tiered retrograde approach Class 1 Kissing wire technique Class 2 Retrograde dilatation Class 3 CART (BC Larger≥2.5㎜) Class 4 Back-end ballooning+MCreversal Pure retrograde wire crossing Loop method Catching the Retrograde Guidewire 病 例 患 者： 刘某，56岁,男. 主 诉: 阵发性心前区疼痛二个月。 既 往: 2型糖尿病病史5年，否认高血压病史。 入院查体： 未见明显异常. 辅助检查： ECG: 窦性心律 Ⅲ avF导联ST段斜行下移，T 波低平。 心动超声：节段性室壁运动异常（下壁运动减低） EF:58.3% 诊 断： 冠心病 不稳定型心绞痛 2型糖尿病 C A G : 4月15日 造影所见 造影所见 造影所见 PCI 过程 逆行钢丝未通过病变部位 采用反向CART技术 逆行钢丝前送困难 GC内形成血栓? 假腔内钢丝被夹住? 1.25球囊锚定 哈尔滨医科大学附属第四医院 金恩泽 李学奇 2009.5.15 概念: CART Technique Retrograde wire＆Balloon Catheter proximal distal proximal distal Retrograde wire＆Balloon Catheter Antegrade wire 概念: Reverse CART Technique Antegrade wire＆Balloon Catheter proximal distal Retrograde wire proximal distal Antegrade wire＆Balloon Catheter RAO caudal Spider view RAO cranial LAO cranial 1.终止PCI ,改择期? 2.采用逆行技术? 1.用OTW球囊加强? 2.改为普通长硬钢丝? 3.改为3M长硬钢丝? 谢谢关注！
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