中国高血压基层管理指南(2014年修订版)--更新要点与解读MON-SL.pptx

中国高血压基层管理指南(2014年修订版) ——更新要点与解读;指南修订的背景 高血压的检出 高血压的诊断和评估 ---高血压的确诊依据 ---按患者的心血管绝对危险水平分层 ---高血压患者的评估 高血压的治疗 ---高血压治疗的目标 ---高血压药物治疗的时机 ---高血压的药物治疗 ---特殊人群的处理 高血压的管理 ---高血压的基层管理流程;我国高血压防控趋势不容乐观;基层医生是高血压防治的主力军; 为提高基层高血压的检出、诊断评估、治疗和管理工作，国家心血管病中心和中国高血压联盟2009年编制中国高血压防治指南（2009年基层版），并于2013年10月启动对该指南的修订，更名为中国高血压基层管理指南（2014年修订版，以下简称“新指南”）;指南修订的背景 高血压的检出 高血压的诊断和评估 ---高血压的确诊依据 ---按患者的心血管绝对危险水平分层 ---高血压患者的评估 高血压的治疗 ---高血压治疗的目标 ---高血压药物治疗的时机 ---高血压的药物治疗 ---特殊人群的处理 高血压的管理 ---高血压的基层管理流程; 高血压的检出;指南修订的背景 高血压的检出 高血压的诊断和评估 ---高血压的确诊依据 ---按患者的心血管绝对危险水平分层 ---高血压患者的评估 高血压的治疗 ---高血压治疗的目标 ---高血压药物治疗的时机 ---高血压的药物治疗 ---特殊人群的处理 高血压的管理 ---高血压的基层管理流程;高血压的诊断依据;1.《中国高血压防治指南》（2009年基层版）.中华高血压杂志.2010;18(1):11-30 2.《中国高血压基层管理指南》修订委员会.中国高血压基层管理指南(2014年修订版). 中华高血压杂志. 2015; 23(1): 24-43. ;;;;4. 高血压患者危险分层的实验室检查评估 加强：新指南推荐高血压患者危险分层的实验室检查项目为“尽可能检查的项目”，而不再延用2009年基层版的“选择性检查项目”。;高血压分级（mmHg）;2. 预后危险度分量表 共同之处：根据心血管总体危险量化估计预后危险分层表，将高血???分为低危、中危、高危三层。;高血压患者的评估;指南修订的背景 高血压的检出 高血压的诊断和评估 ---高血压的确诊依据 ---按患者的心血管绝对危险水平分层 ---高血压患者的评估 高血压的治疗 ---高血压治疗的目标 ---高血压药物治疗的时机 ---高血压的药物治疗 ---特殊人群的处理 高血压的管理 ---高血压的基层管理流程;高血压治疗的目标; 2009年11月，美国高血压学会（ASH）高血压写作组（HWG）更新了高血压的定义及分类，提出血压本质上是高血压病的一个生物标志。高血压病是一种“由多种病因相互作用所致、复杂的、进行性的心血管综合征”。;高血压是造成我国心血管病负担的首要原因;我国60%以上的心血管死亡归因于高血压;2. 目标血压 变化：对≥65岁的老年高血压患者，在耐受的情况下，新指南推荐血压可降至140/90 mmHg以下 对一般糖尿病或慢性肾脏病患者的血压目标，新指南未予推荐；不再建议将血压降至130/80 mmHg 以下。;高血压治疗的目标;;高血压药物治疗的时机;降压药物的治疗原则;我国主要降压药种类选用的适应证和禁忌证;分类;我国降压联合治疗方案推荐;福辛普利是基层常用口服降压药，1天1次长效降压;;福辛普利+氨氯地平方案是指南明确推荐的联合降压方案;福辛普利单药或联合方案在治疗轻中重度高血压患者中均受到指南的明确推荐;;常用降压药物的维持;常用降压药物的调整;特殊人群高血压处理（一）;特殊人群高血压处理（二）;特殊人群高血压处理（三）;特殊人群高血压处理（四）;1.《中国高血压防治指南》（2009年基层版）.中华高血压杂志.2010;18(1):11-30 2.《中国高血压基层管理指南》修订委员会.中国高血压基层管理指南(2014年修订版). 中华高血压杂志. 2015; 23(1): 24-43. ;特殊人群高血压处理（五）;特殊人群