监护仪工程师培训PPT课件.ppt

监护仪的基本原理和维修 第一部分 监护仪的基本结构和临床应用 第二部分 监护仪的监测原理和方法 第三部分 监护仪的常见故障及维修方法 第一部分 监护仪的基本结构和临床应用 1.1 电源板 电源板基本功能: 开关机控制、充电电压、记录仪供电、 风扇和背光管供电。 220V 交流电在经过滤波、整流、高频功率转换后, 输出 17. 6V 直流电压。该电压供给电池充电电路、12V 升降压 变换器、5V 降压变换器电压,及记录仪用的DC/ DC 电源模 块。 17. 6V 输出供电优先于电池供电。电池充电基本功能是 在输入电压10～17V 范围内变化时提供12V 输出的稳定直流 输出。该输出同时提供给电风扇和背光板。具有过压、过流 保护功能。 1.2 主控板 包括CPU/ 存贮器、显示电路、网络电路和I/ O 接口几个 部分。 CPU 工作时钟32MHz Flash 存贮器 DRAM 动态存贮器 I/ O 接口：心电/ 呼吸/ 体温板、N IB P Spo2、按键板、记录仪模块 蜂鸣器 VGA 显示器： 800 ×600 的分辩率 1.3 按键板 按键板具有按键输入、旋钮输入、声音输出、报警灯输 出、以及电源控制与请求等功能。 CPU 单片机 声音及报警控制 声音包括心跳/ 脉膊声、按键/ 旋钮声、导联脱落提示声 和报警声。报警灯用红色、黄色灯分别表示一、二、三级报 警。 1.4 记录仪模块 记录仪模块包括热敏头、电路板两部分, 实现热敏头的控 制、状态查询以及主CPU 的数据通讯。控制包括水平走纸和 竖直方向打印,所查询的状态包括纸的有无、热敏头的抬起 落下、热敏头温度过热与否等。 1.5 心电/ 呼吸/ 体温模块 1.6 无创血压(NIBP) 模块 1.7 血氧饱和度(SpO2) 模块 血氧板包含CPU/ 存储器、光电驱动、A/ D 转换、信号 处理电路和电源电路等部分。 1.8接口电路 接口电路提供了病人和前置放大器的物理连接，其他信号采集电路在隔离电路的前端。它也包括了ESD,除颤防护和电刀防护。 所有导联都被电流限制器所保护。D27，D25,D24，被用用在限制除颤电压及电压在160V左右，标定电流2.5A，1K欧姆，1W，标准心电电缆。RC网络提供了进一步的电压和电流限制，多路复合器有它自己的过压保护电路。 呼吸电路具有电流抑制保护功能 温度传感器也具有电流抑制保护功能 血氧传感器具有独立的接口 2. 监护仪的临床应用 监护仪是能够对人体重要的生理参数、生化指标有选择地进行提取或连续的监测，并且具有存储、显示、分析和控制功能，对超出设定范围的参数发出报警的系统。 监护仪是经典的医疗设备, 它可实时了解患者的生命状态, 是危重患者救治所必须的仪器. ECG\RESP\TEMP测量（心电\呼吸\体温） 血氧饱和度测量（SpO2） 无创血压测量（NIBP） 有创血压测量（IBP） 心排量测量（CO） 呼末二氧化碳测量（CO2） 麻醉气体浓度测量（AG） 血氧饱和度的定义： 临床医学认为血氧饱和度(SaO2)是指血液与氧结合的程 度。从分级的概念出发, 血氧饱和度(SaO2)是指氧化血红蛋 白(HbO2) 占血红蛋白总量[包括血红蛋白(Hb)，一氧化碳血 红蛋白(COHb)，高铁血红蛋白(MetHb)和HbO2]的百分比 通常情况下,人体血液中COHb 和MetHb 的含量极少, 血氧 饱和度(SaO2)可以近似为HbO2 占(Hb+HbO2)总量的百分比 SaO2=HbO2/(Hb+HbO2)×100% 第二部分 监护仪的检测原理和方法 1.ECG 1.1 心电图ECG定义： 心脏的窦房结发出的一次兴奋，按一定的途径和时程，依次传向心房 和心室，引起整个心脏的兴奋。因此，每个心功周期中，心脏各部分兴 奋过程中出现的电变化的方向、途径、次序和时间都有一定的规律。这 种生物电变化通过心脏周围的导电组织和体液反映到身体表面上来，使 身体各部位在每一心动周期中也都发生着有规律的电位变化。把测量 电极放置在人体表面的一定部位，记录出来的心脏电变化曲线即为临床 常规心电图(ECG)。 心电图反映心脏兴奋的产：生、传导和恢复过程“的生物电变化。 心率计算方法 R波检测 采样率 心率计算公式 1.2 ECG导联 定义： 对描记的心电图的电极位置和引线与放大器的连接方式有严 格的统一规定，这种电极组和其联接到放大器的方式称为 心电导联。 标准肢体导联：I、II、III 加压标准肢体导联：aVR、aVL、aVF 胸部导联：V1-V6 标准12导联特点是能比较广泛地反映出心脏的大概情况，如 后壁心肌梗塞、心律失常等，符合临床诊断习惯。