直肠胃肠道间质瘤医学.ppt

全组374例GIST各部位的生存率比较 胃 ＞ 结直肠 ＞ 小肠 分 组 病例数 （n） 生存率（%） χ2值 P值 1年 2年 3年 4年 5年 全 组 374 98.4 90.3 83.2 78.3 70.4 胃 组 190 98.4 90.8 — 80.9 75.6 小 肠 组 126 97.6 87.5 78.6 73.7 59.5 6.578 .037 结直肠组 58 100 94.4 78.4 — 75.3 Wu XJ,et al.J INT MED RES.2012,40(5):1904-11 337例完全切除GIST不同部位生存率比较 分 组 例数 （n） 生存率（%） χ2值 P值 1年 2年 3年 4年 5年 完全切除 337 99.7 93.8 86.8 82.0 73.4 胃组 179 100 93.3 90.2 82.6 76.8 6.578 0.037 小肠组 106 99.1 92.6 83.3 79.3 63.8 结直肠组 52 — 98 83.2 — 79.8 Wu XJ,et al.J INT MED RES.2012,40(5):1904-11 肿瘤原发部位间的生存率比较 Wu XJ,et al.J INT MED RES.2012,40(5):1904-11 完全切除术后：复发转移 131例（38.9％） 无瘤病程 2～126（中位16.2±1.885）月 2年内复发转移 70.2%（92/131） 3年内 12.2%（16/131） 4年内 7.6%（10/131） 5年内 1.5%（ 2/131） 有过80%的复发转移发生在3年内 胃GIST术后发生复发转移27.9%（50/179） 小肠 50.0%（53/106） 结直肠 53.8%（28/52） 337例GIST完全切除术后复发与转移 Wu XJ,et al.J INT MED RES.2012,40(5):1904-11 61例直肠 GIST 性别 男：女=2.2:1 年龄 32~79岁，中位59 岁 直径 0.6～20 cm，中位数5 .7cm。 部位 直肠返折以上 12 例 ( 19.7% ) 直肠返折以下 49 例 (80.3% ) 分级 NIH分级： 高危51例 (80.3% ) 中危 0例 ( 0% ) 低危 9例 (14.8% ) 极低 1例 ( 1.6% ) 手术 扩大 21例（Dixon 2例，Miles 18例，联合脏器1例） 局部 31例 活检 9例 伍小军，中华胃肠外科杂志，2014, 17（4） 52例直肠GIST完全切除生存率比较 分 组 例数 （n） 生存率（%） χ2值 P值 1年 2年 3年 4年 5年 完全切除 直肠 52 98 95.6 86 — 73.7 扩大切除 14 100 94.7 89.5 — 82.6 .004 .947 局部切除 16 96.4 92 83.3 — 77.3 伍小军，中华胃肠外科杂志，2014, 17（4） 完全切除术后：复发转移 33例（33/52=63.5％） 原位复发 15例 腹腔转移 3例 两者皆有 8例 仅有肝转移 4例 合并肝转移 2例 腹腔和肝转移伴锁骨LNM 1 例 其中4例共行3次手术，9例行2次手术 1、2、3、5年生存率分别为96.9%、93.4%、79.6%和71.4% 52例直肠GIST完全切除术后复发与转移 伍小军，中华胃肠外科杂志，2014, 17（4） 52例直肠GIST完全切除生存率比较